【法规名称】
【颁布部门】 上海市卫生局
【颁布时间】 2004-11-24
【实施时间】 2004-11-24
【效力属性】 有效
【法规编号】 331116 什么是编号？
【正 文】
第6页 上海市社区糖尿病防治工作指南(试行)
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[接上页] 五、减轻精神压力，保持心理平衡 情绪激动可引起血糖波动，且此类病人易酗酒、吸烟等，并降低对糖尿病治疗的顺应性。因此对于有精神压力和情绪易激动的人，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，一方面靠政府与政策改善大环境，另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导，帮助这些人参与社会活动，如参加体育锻炼、绘画等，在社团活动中倾诉心中的郁闷，得到同龄人的劝导和理解。 附件六 糖尿病患者健康处方 糖尿病是一种潜伏期较长，症状不明显，可合并多系统、多脏器并发症的常见疾病，但药物治疗和营养、运动干预效果明显，医生将根据您的实验室检查结果和危险因素情况为您制定个体化的健康处方，为您减轻病情，推迟或减少并发症发生，提高您的生活质量。 编号 ________ 姓名_______ 性别_____ 1）男 2）女 管理种类________ 1）1型糖尿病 2）2型糖尿病 3)营养不良型 4) 其他 5）IGT 6）IFG 最近血糖尿病的化验日期 ____年___月_____日 血糖值 1 空腹血糖值(mmol/L) _____ 2随机血糖值(mmol/L) ________ 根据您目前情况，建议如下： 项目 目前情况 建议 备注 规范治疗 接受治疗 去医院检查制定治疗方案 不按时服药 坚持按医嘱服药 治疗效果不佳 需要调整方案 疑似有并发症 去医院进一步确诊 血糖 不知道血糖正常值 阅读发放的宣传材料 不了解自己血糖 定期测量血糖 不经常测量血糖 定期测量血糖 不会自测血糖 参加技能培训 血压 不知道糖尿病血压控制值 阅读发放的宣传材料 不了解自己血压 定期测量血压 不经常测量血压 定期测量血压 不会自测血压 接受技术指导 根据您目前情况，建议如下： 随访医生 随访日期 年 月 日 附件七 血糖、尿糖监测方法 社区医生应当对糖尿病患者进行血糖、尿糖监测，使用规范的测试方法。监测的具体方法如下(检测频次供参考)： （一）病情稳定的胰岛素治疗患者，每2周测一天内3次血糖（空腹、早餐后2小时和睡前血糖）。 （二）病情控制不好的胰岛素治疗患者，如条件允许每3天测一天内7次血糖（三餐前，三餐后2小时加睡前），不舒服时即时测。 （三）病情控制不好的胰岛素治疗的患者，经济条件较差的，每3天测一天内4次血糖（三餐前加睡前）。 （四）病情稳定的口服降糖药患者，每2周-1个月测一天内空腹或早餐后2小时血糖。也可以测尿糖（老年人和肾功损害者除外）。 （五）病情不稳定的口服降糖药患者，每周测一天内空腹或早餐后2小时血糖。 （六）生病或血糖〉20 mmol/L（360mg/dl）时，应测尿酮体。 （七）社区医生每年检查2次患者自我检测技术，并作记录。 附件八 血糖检测方法 一、血糖的定义：血糖是指血液中的葡萄糖的浓度。 二、血糖的测定：血糖可采用静脉血和毛细血管血进行测定。静脉血血浆葡萄糖浓度主要用于糖尿病的诊断。测量毛细血管全血的袖珍快速血糖仪具有体积小、操作便捷、用血量少等优点，可用于急诊病人的血糖监测和糖尿病患者的血糖自我监测，不宜用于诊断。 三、测定血糖时对患者和环境的要求： 寒冷、水肿、血管痉挛、颅内压升高、脱水或取血困难等均会影响血糖的测定结果，因此患者应在16-26℃时采血，空腹采血前应禁食10-14小时，避免吸烟、饮用茶、咖啡、酒精饮料及其他兴奋性饮料，避免精神刺激和情绪激动，如有可能，应停用口服避孕药、烟酸及某些利尿剂。 四、血糖测量的步骤： （一） 静脉血：患者取坐位，胳膊放在桌面上。支撑应舒适，掌面向上，抽血者确定静脉部位后在肘上绑上止血带。局部消毒后进针，抽血约5ml，松开止血带，拔出针头，局部棉球按压止血，血标本（含氟化钠和草酸钾试管内）尽量保存在4℃～6℃环境中，并尽快送检。 （二） 快速血糖仪：不同类型的血糖仪使用步骤不同，应参照各自的使用说明进行操作。 |
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