【法规名称】
【颁布部门】 海南省卫生厅
【发文字号】 琼卫医[2010]87号
【颁布时间】 2010-10-29
【实施时间】 2010-10-29
【效力属性】 有效
【法规编号】 525790 什么是编号？
【正 文】
第8页 海南省卫生厅关于印发海南省“提升医疗服务品质，创建人民满意医院”活动方案的通知
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[接上页] （三）各级卫生行政部门要将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善纠纷调解、处理程序，加强和改进信访工作，变群众上访为干部下访，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，减少越级上访事件，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。各级各类医疗机构，特别是二级以上医院要成立创建“平安医院”领导机构，落实人员，明确分工，精心组织，完善内部治安保卫保障机制和工作机制，及时解决因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好人民群众的合理诉求。 （四）省卫生厅与其他相关部门联合，参考《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》，对我省的创建“平安医院”工作进行检查评价。 附件1 六项单病种质量管理改进评价指标 一、急性心肌梗死 （一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷） 。 （二）实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗（仅适用于stemi）。 1．到院30分钟内实施溶栓治疗； 2．到院90分钟内实施pci治疗； 3．需要急诊pci患者，但本院无条件实施时，须转院。 （四）到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。 （五）住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、acei/arb、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）。 （六）出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、acei/arb、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）。 （七）血脂评价与管理。 （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 （九）患者住院天数与住院费用。 二、心力衰竭 （一）实施左心室功能评价。 （二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂（有适应证，无禁忌证者）。 （三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ace）抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）。 （四）到达医院后使用β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 （五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。 （六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、acei/arbs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应证，无禁忌证者）有明示。 （七）出院时继续使用利尿剂、acei/arbs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应证，无禁忌证者）有明示。 （八）非药物治疗临床应用符合适应症。 （九）为患者提供心力衰竭的健康教育。 （十）患者住院天数与住院费用。 三、肺炎（住院） （一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。 （二）氧合评估。 （三）病原学诊断。 1．在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养； 2．住院24小时以内，采集血、痰培养。 （四）抗菌药物时机。 1．入院4小时内接受抗菌药物治疗； 2．入院6小时内接受抗菌药物治疗； 3．入院8小时内接受抗菌药物治疗。 （五）起始抗菌药物选择。 1．重症患者起始抗菌药物选择； 2．非重症患者起始抗菌药物选择； 3．目标抗感染药物的治疗选择。 （六）初始治疗后评价与处理。 （七）抗菌药物疗程（用药天数）。 （八）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。 （九）符合出院标准及时出院。 （十）患者住院天数与住院费用。 四、脑梗死 （一）接诊流程。 1．按照卒中接诊流程； 2．神经功能缺损评估； 3．完成头颅影像学检查（ct/mri）、实验室检查（血常规、急诊生化、凝血功能检查）、心电图（ecg）等项检查。 （二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-pa）或尿激酶应用的评估。 1．实施静脉t-pa或尿激酶应用评估； 2．应用静脉t-pa或尿激酶治疗。 （三）到院48小时内抗血小板治疗。 （四）吞咽困难评价。 （五）血脂评价与管理。 1．住院期间进行血脂评价； 2．住院期间使用他汀类药物治疗。 （六）住院1周内接受血管功能评价。 （七）预防深静脉血栓。 （八）康复评价与实施。 （九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。 （十）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。 （十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。 （十二）患者住院天数与住院费用。 五、髋、膝关节置换术 （一）实施手术前的评估与术前准备。 （二）预防性抗菌药物选择与应用时机。 （三）预防手术后深静脉血栓形成。 （四）手术输血量小于400毫升（单侧）。 （五）术后康复治疗。 （六）内科原有疾病治疗。 （七）手术后并发症治疗。 （八）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。 （九）切口ⅰ/甲愈合。 （十）住院21天内出院。 （十一）患者住院天数与住院费用。 六、冠状动脉旁路移植术 （一）实施手术前的评估与术前准备。 （二）手术适应症与急症手术指征。 （三）使用乳房内动脉。 （四）预防性抗菌药物选择与应用时机。 （五）术后活动性出血或血肿的再手术。 （六）手术后并发症治疗。 （七）为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。 （八）切口ⅰ/甲愈合。 （九）住院21天内出院。 （十）患者住院天数与住院费用。 附件2： “优质护理服务示范工程”省级重点联系医院名单
附件3： “优质护理服务示范工程”卫生部重点联系医院对口联系县医院安排表
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