【法规名称】
【颁布部门】 云南省政府
【发文字号】 云政发[2009]199号
【颁布时间】 2009-12-14
【实施时间】 2009-12-14
【效力属性】 有效
【法规编号】 540018 什么是编号？
【正 文】
第4页 云南省人民政府关于印发云南省医药卫生体制改革3年实施方案(2009－2011年)的通知
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[接上页] 13．加强基层医疗卫生队伍建设 （1）制定并实施为农村定向培养全科医生规划和招聘执业医师计划。调整医学院校专业设置结构，加强全科医师师资队伍建设，加大基层全科医生的培养力度。实施招聘执业医师到乡镇卫生院工作项目，使我省每个乡镇卫生院都有执业医师。受聘医师服务期限为5年，每名享有中央财政每年2万元和省财政1万元的补助。 （2）加强基层医疗卫生队伍建设培训工作。力争用三年时间，培训2.7万名在岗乡村医生。定期培训乡镇卫生院内儿、外妇、麻醉、医技等专业骨干医师和村卫生室骨干村医；定向为边远民族地区培养医疗卫生人才，增强边远民族地区医疗卫生服务能力。加强乡镇和社区医务人员的继续教育等工作。 （3）完善政策措施、吸引优秀人才服务基层。全面推行全员聘用、岗位管理、绩效工资等人事分配制度改革。鼓励高等医学院校毕业生到城乡基层卫生机构工作，对志愿到边远、民族、贫困地区乡镇卫生院工作的高等医学院校毕业生，由政府代偿学费和助学贷款。研究制定相关政策和管理办法，鼓励公立医院退休专家、专业医师到私立医院和社区服务中心继续工作，缓解私立医院和社区服务中心人才紧缺问题。 （4）建立城市卫生服务资源支援农村和社区卫生工作制度。组织三级医院对口支援贫困、边疆、民族自治县县级医院；继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，组织省、州（市）、县医疗卫生机构的医务人员轮流定期到县医院、乡镇卫生院帮助开展医疗服务和技术培训。建立省、州（市）医疗机构和医务人员对口支援社区卫生服务中心、县医院对口支援乡村医疗卫生机构的相关制度，提高基层医疗卫生服务机构的服务能力和水平。继续实行城市公立医疗卫生机构新聘用人员在获得医师执业证书后到农村基层医疗卫生机构或社区卫生服务机构服务一年，同时在申报中级、高级职称前必须到农村或社区卫生服务机构累计服务一年的制度。利用“西部人才培养”项目，继续对28个边境县和藏区县根据基层卫生人才培养需要，选派到省级医疗卫生机构进修。 （5）制定住院医师规范化培训规划并启动试点工作。 （6）进一步完善远程医疗会诊系统。充分利用远程医疗会诊系统，2009年先行覆盖省、州（市）、县医院；2011年完善远程会诊体系，发挥远程会诊体系的作用，开展远程教育，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。 14．改革基层医疗卫生机构补偿机制 （1）改革乡镇卫生院补偿机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。各级政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式落实补助政策，补助标准按国家相关政策核定。医务人员工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，经费纳入县级财政预算。基层医疗卫生服务机构提供的服务价格，按扣除政府补助后的成本制定；药品实行零差率销售后，药品收入不再作为农村卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。积极探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。 （2）完善村卫生室医务人员补偿机制。对村卫生室医生的补助，在现有收入基础上，适当提高收入水平，使其达到每月1000元左右。收入通过提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和政府补助三个渠道获得。 15．转变基层卫生服务运行机制 （1）转变服务方式。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。转变乡镇卫生院服务方式，以农村居民的健康需求为导向，完善新农合制度，组织医务人员开展巡回医疗，提高农村居民健康保障服务水平。优化配置农村医疗卫生资源，提高资源利用效率，使病人流向趋于合理，基本实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者实行上门服务、主动服务，方便群众就医。研究制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，探索建立基层医疗卫生服务机构与省、市、县医院双向转诊和委托管理机制。 （2）改革乡镇卫生院管理体制和运行机制。进一步加强乡村卫生服务管理一体化工作，将乡镇卫生院的业务、工作人员和经费划归县级管理，完善管理制度。按照精简、高效的原则，以服务人口、工作项目等因素核定工作人员，严格执行卫生人员执业资格准入规定。健全完善卫生院院长公开招聘制度、全员聘用制度和收入分配制度，做到以事定岗、以岗定人、竞争上岗，建立以服务质量和服务数量为核心、岗位责任和绩效为基础的考核激励机制。 |
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