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[接上页] 该船在…………………..(日期)(注3:控制措施的生效日期)之前曾施用受附件1控制的防污底系统,但必须于……………(日期)(注4:第四条第二款或附件1中规定的任何实施期限的失效日期)之前予以清除或施以保护层覆盖……………………...… 兹证明: 1 该船业已按照公约附件4第一条进行检验;和 2 检验表明船舶防污底系统符合公约附件1的有关要求。 …………………………………………颁发于…………………………………………. (发证日期)(发证地点) ……………………………… (经授权发证官员签名) 发证检验的完成日期………………………… 防污底系统记录示范格式 防污底系统记录 本记录应永久附于《国际防污底系统证书》 船舶资料 船名: …………………………………………………….. 船舶编号或呼号: …………………………………………………….. 海事组织编号: …………………………………………………….. 施用的防污底系统细节 施用的一种或多种防污底系统的类型………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 施用一种或多种防污底系统的日期…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 如已施用,一个或多个公司和设施名称/位置………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 防污底系统的一个或多个制造厂名称………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 一种或多种防污底系统名称和颜色…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 一种或多种活性组分及其化学提取物服务登记号(cas号)…………………….. ……………………………………………………………………………………………. 如适用,保护层的一种或多种类型…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 如适用,施用的保护层的一种或多种名称和颜色…………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 保护层的施用日期………………………………………………………………………. 兹证明本记录在各个方面均正确。 ………………………………………颁发于……………………………………………. (记录签发日期)(记录签发地点) ………………………………………. (经授权签发记录的官员签名) 记录的签注(注1:主管机关认为必要时,记录的这一页应复制并附于记录后) 兹证明按公约附件4第一条第一款第(二)项要求的检验表明该船符合公约 施用的一种或多种防污底系统的细节 施用的一种或多种防污底系统的类型………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 施用一种或多种防污底系统的日期…………………………………………………… 如已施用,一个或多个公司和设施名称/位置……………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 防污底系统的一个或多个制造厂名称………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 一种或多种防污底系统名称和颜色…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 一种或多种活性组分及其化学提取物服务登记号(cas号)………………………… ……………………………………………………………………………………………. 如适用,保护层的一种或多种类型…………………………………………………… |