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[接上页] 谢老60岁患消渴病,接受药物治疗外,还遵照医嘱限食,每餐吃75g主食、口中含参片解决口渴问题,但未能痊愈。谢老查资料发现,中医治疗消渴病的良方应属清代著名医学家叶天士的玉泉散(葛根、天花粉、麦门冬、生地黄、糯米各15g、五味子、甘草各5g,水煎服,日一剂)。其中葛根能止渴生津,是治疗消渴及热病烦渴之良药;天花粉清热生津,能治疗热病津伤口渴及消渴;麦门冬滋养胃阴而生津,可治疗胃阴耗伤之津少口渴;生地黄养阴生津,治疗阴虚津亏;五味子生津敛汗,治疗津少口渴;甘草调合诸药;糯米补脾养胃,益气补肺。此种配伍合理,对治疗消渴病有独特疗效。谢老照方服药百余剂,疗效奇佳,于是欣然写下《喜渴病愈》记录此事。 二、病区 (一)走廊 1.科室介绍 中国中医科学院广安门医院内分泌科成立于1976年。是国家中医药管理局重点专科、重点学科。在学术带头人林兰教授带领下,通过全科几代医务人员的不懈努力,我科目前已经成为了一个专业梯队合理、医德高尚、诊疗规范、技术精湛、有中医特色的科室。我科在编36人,临床医师17人,开放病床48张。年门诊量15万人次,年出院患者2000余人。本专科创立了消渴病 “三型辨证”理论和“肥糖络整体治疗方案”。医院制剂如治疗消渴病的降糖颗粒、治疗消渴病肾病的糖微康胶囊、治疗消渴心痹的糖心平胶囊、治疗糖尿病血管并发症的降糖通脉宁胶囊等。建立一套标准研究技术体系,消渴病中医临床诊疗数据中心和个体化远程服务中心。同时我科治疗瘿病(甲状腺疾病)、膏浊病(肥胖和代谢综合症)、骨痹(代谢性骨病)等疾病,疗效显著。 2.优势病种与中医特色疗法 参照门诊优势病种与中医特色疗法 3.《黄帝内经》与消渴病 《黄帝内经》论及消渴相关病名,《素问?奇病论》中帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也;此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。 《黄帝内经》论及消渴病因病机,《灵枢?五变》:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅。《灵枢·五变》帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消瘅。 《黄帝内经》最早确定消渴病的发病方式为行为方式疾病,并且认为是脂肪类物质摄入过多,主食摄入过少造成的。这一点在明代医学著作《景岳全书》中进一步做了说明:“消渴病,其为病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之而贫贱者少有也。” 4.养生保健 消渴病生活调摄 (1)饮食调护:饮食宜清淡,忌肥甘厚味及辛辣刺激之品;适当控制主食,一般每日主食量为4-6两;副食以新鲜茎叶类蔬菜为主,如芹菜、油菜、油麦菜、白菜等具有清热、解毒、利水、通便之功效的食物;根据不同病情和症状给予相应的饮食,如火热者可选用苦瓜、苦菜等清凉类食物,虚寒者宜选用生姜、花椒做调味品炖牛、羊肉等温补类食物,阴虚者可选用黄瓜、丝瓜、生菜等养阴类食物,大便干结者可选用菠菜、茄子、萝卜汁等具有通便作用的食物;有痈疖、疮疡、皮肤瘙痒症,则忌食鱼、虾、蟹、肉等荤腥食物。戒烟限酒:烟可促进患者大血管病变的发生与加重,酒精可诱发使用磺酰脲类药或胰岛素患者低血糖。每天盐摄入在6g内,高血压患者应更严格。 (2)运动养生:不宜食后则卧,终日久坐。太极拳、五禽戏、八段锦等锻炼方式适宜大部分患者。 (3)情志护理:避免七情内伤,情绪过激。保持乐观情绪,积极配合治疗。培养兴趣及爱好,如听音乐、种花等,增添生活乐趣,使心情愉快。 消渴病痹症生活调摄 (1)饮食调护:饮食宜清淡;忌辛辣、肥腻、生冷之品,避免干硬和粗糙食物。根据不同病情和症状给予相应的饮食:气虚血瘀者宜常食用黄豆、扁豆、鸡肉、香菇等食物,也可选用参苓山药粥;肝肾亏虚者宜选择猪肉、鸭肉等,也可选用当归生姜羊肉汤;阳虚血瘀者宜常食牛肉、鳝鱼、韭菜等,也可选用黄杞炖鳖汤;痰瘀阻络者宜常食银耳、木耳、海藻、海带、紫菜等。 (2)运动养生:传统疗法如太极拳、五禽戏动静结合,动作柔和舒缓,很适合本病患者习练;应避免踢足球、快节奏的健身操等剧烈运动;可以练习盘腿打坐,循序渐进,争取每天练半小时,这种方法主要是改善末梢循环,缓解麻木疼痛。 |