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[接上页] (二)信息上报要求。 1. 各监测点医院需以EXCEL或DBF文件格式,一次性上报本院HIS系统的药品、疾病、手术、科室等信息编码名称对应表。对应表内容如有更改,需及时上报。 2. 各上报信息项不得缺失、顺序不得颠倒。 3. 每月5日24时前上报上个月“药物临床应用监测子系统”和“处方监测子系统”信息。 4.医疗机构发生用药(械)相关医疗损害事件,要立即通过网络直报或传真、信函、电话等形式向全国合理用药监测办公室报告。 附表1 表1-1药物临床应用监测子系统信息项(西药) 信息项 示例 填写说明 药品通用名 卡维地洛 药品名称(通用名和化学名) 药品商品名 达利全 药品名称(商品名) 药品规格 25mg 药品制剂规格 包装数量 20片 最小销售包装单位所含的药品数量 包装单位 盒 包装单位/计价单位。如:瓶、盒 药品剂型 片剂(肠溶) 药品剂型 给药途径 口服 药品给药途径 购进量 200盒 以最小销售包装单位计算的购药量 单价 25.00元/盒 最小销售包装单位的价格 购药总额 5000.00元 购进量×单价 药品生产企业 XX制药有限公司 药品生产企业的全称 药品批发企业 XX医药有限公司 药品批发企业 本月库存量 20盒 以最小销售包装单位计的药品库存量 表1-2药物临床应用监测子系统信息项(中成药) 信息项 示例 填写说明 药品名称 乌鸡白凤丸 药品规格 9g 药品制剂规格 包装数量 10丸 最小销售包装单位所含的药品数量 包装单位 盒 包装单位/计价单位。如:瓶、盒 药品制剂 大蜜丸 药品剂型 给药途径 口服 药品给药途径 购进量 200盒 以最小销售包装单位计算的购药量 单价 10.00元/盒 最小销售包装单位的价格 购药总额 2000.00元 购进量×单价 药品生产企业 XX药业有限公司 药品生产企业的全称 药品批发企业 XX医药有限公司 药品批发企业 本月库存量 20盒 以最小销售包装单位计的药品库存量 附表2 表2-1处方监测子系统信息项(门、急诊处方) 信息项 示例 填写说明 患者信息 就诊卡号 D020255 患者就诊号,以医院标准为准 性别 男 汉字,男、女 年龄 60 医疗付款方式 公费医疗 以医院定义为准,如:公费医疗,大病统筹等 科室信息 科室名称 心内科 填写医院最小级别的诊疗科室名称,如:高血压科 医师工号 SJ001 接诊医师的工号 医师职称 主任医师 如:主任医师、副主任医师 诊断信息 门诊诊断编码1 C50.9 诊断编码以ICD-10为标准,如没有则按医院使用的编码上报,如医院也没有诊断编码,则诊断编码在EXCEL中用空列表示,诊断名称用汉字描述。 门(急)诊诊断的字段(诊断编码、诊断名称)有5组,如处方中没有达到5组诊断,则在EXCEL中用空列表示。 门诊诊断名称1 乳腺癌 门诊诊断编码2 I25.101 门诊诊断名称2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 门诊诊断编码3 门诊诊断名称3 门诊诊断编码4 门诊诊断名称4 门诊诊断编码5 门诊诊断名称5 处方信息 处方编号 20091025 医院内部使用的处方编号 处方日期 2009-2-26 13:30:00 YYYY-MM-DD HH:MI:SS 药品编码 N091001 医院内部使用的药品编码 药品通用名 阿司匹林 药品名称(通用名和化学名) 药品商品名 拜阿司匹林 药品名称(商品名) 药品规格 100mg 药品制剂规格 包装数量 30片 最小销售包装单位所含的药品数量 包装单位 盒 包装单位/计价单位。如:瓶、盒 药品剂型 片剂(肠溶) 药品剂型 给药途径 口服 如:口服、静脉注射 药品生产企业 XX医药保健有限公司 药品生产厂家的全称 剂量 100mg 指一次给药的剂量,如:100mg 用法 一日1次 指一日给药的次数 数量 2 以最小销售包装单位计算的发药数量 单价 19.83元 最小销售包装单位的价格 药品金额 39.66元 数量×单价 审核药师工号 YS0002 调剂药师工号 YS0003 表2-2处方监测子系统信息项(病案首页) 信息项 示例 填写说明 患者信息 病案号 C025741 与医嘱中病案号一致 性别 男 汉字,男、女 年龄 60 出生日期 1939-2-6 YYYY-MM-DD 婚姻状况 已婚 未婚、已婚、离婚 职业 军人 职业的名称 民族 汉 住院次数 2 医疗付款方式 公费医疗 以医院定义为准,如:公费医疗,大病统筹等 入院诊断 入院日期 2009-2-2 YYYY-MM-DD 入院科别 心内科 填写医院最小级别的诊疗科室名称,如:高血压科 入院时情况 急 如:危、急、一般 入院诊断编码 |