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[接上页] (5)听力筛查未通过。 (6)心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常。 (7)肝脾肿大,腹部触及包块。 (8)脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异常,疑有发育性髋关节发育不良。 (9)外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。 在健康检查中,发现任何不能处理的情况均应转诊。 四、流程图(略) 五、工作要求 (一)儿童健康检查人员应经过专业技术培训。 (二)开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图(表)和必要的实验室检查设备。 1.体重秤 体重测量应使用杠杆式体重秤或电子体重秤,最大称量为60kg,最小分度值为50g。 2.量床 供2岁及以下儿童测量身长使用,最小分度值为0.1cm。 3.身高计 供2岁以上儿童测量身高使用,最小分度值为0.1cm。 4.软尺 无伸缩性软尺,最小分度值为0.1cm。 5.听力筛查工具 便携式听觉评估仪,筛查型耳声发射仪。 6.视力筛查工具 国际标准视力表或标准对数视力表灯箱。 (三)检查时注意检测工具和双手的清洁卫生,预防交叉感染;保持适宜的室内温度;检查动作轻柔,注意医疗安全,避免伤害隐患。 (四)掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法,特别是生长发育曲线的描绘和解释,早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊指征的儿童,应向家长说明情况,并及时转诊。 (五)针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导;及时反馈体检结果,对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。 (六)使用统一的健康检查表格,认真逐项填写,确保资料收集的完整性、连续性, 并纳入儿童健康档案。 六、考核指标 (一)工作指标 1.0~6岁儿童保健覆盖率 =(该年辖区内0~6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0~6岁儿童数)×100% 2.3岁以下儿童系统管理率 =(该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数)×100% 3.0~6岁儿童血红蛋白检查率 =(辖区内0~6岁儿童血红蛋白检查人数/辖区内0~6岁儿童血红蛋白应检查人数)×100% (二)疾病指标 1.5岁以下儿童贫血患病率 =(5岁以下儿童贫血患病人数/5岁以下儿童血红蛋白检查人数)×100% 2.5岁以下儿童低体重率 =(5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数)×100% 3.5岁以下儿童生长迟缓率 =(5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数)×100% 4.5岁以下儿童消瘦率=(5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数)×100% 5.5岁以下儿童肥胖率=(5岁以下儿童肥胖人数/5岁以下儿童体格检查人数)×100% 附件: 2-1:0-3岁男童体重身高百分位数曲线图(略) 2-2:0-3岁男童头围身长的体重生长标准曲线图(略) 2-3:0-7岁男童bmi生长标准曲线图(略) 2-4:0-3岁女童体重身高百分位数曲线图(略) 2-5:0-3岁女童头围身长的体重生长标准曲线图(略) 2-6:0-7岁女童bmi生长标准曲线图(略) 2-7:0-2儿童体格生长发育标准差单位数值表(略) 2-8:2~7岁男童身高/年龄、体重/年龄标准差数值表(略) 2-9:0~5岁男童头围/年龄标准差数值表(略) 2-10:男童体重/身长标准差数值表(略) 2-11:男童体重/身高标准差数值表(略) 2-12:0~7岁男童体质指数(bmi)/年龄标准差数值表(略) 2-13:0~2岁女童身长/年龄、体重/年龄标准差数值表(略) 2-14:2~7岁女童身高/年龄、体重/年龄标准差数值表(略) 2-15:0~5岁女童头围/年龄标准差数值表(略) 2-16:女童体重/身长标准差数值表(略) 2-17:女童体重/身高标准差数值表(略) 2-18:0~7岁女童体质指数(bmi)/年龄标准差数值表(略) 附件3. 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导,提高6个月内婴儿纯母乳喂养率,预防营养性疾病,促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0~6岁(7岁以下)儿童及其家长。 三、内容与方法 (一)婴儿期喂养指导 1.纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物,以免减少婴儿的母乳摄入,进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起,在合理添加其它食物的基础上,继续母乳喂养至2岁。 |