【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政疗便函[2010]42号
【颁布时间】 2010-03-04
【实施时间】 2010-03-04
【效力属性】 有效
【法规编号】 473081 什么是编号？
【正 文】
第9页 卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函(三)
|
[接上页] 7）并发症的治疗：主要目的是延缓并发症的进展，减少糖尿病致残和致死的危险。因糖尿病并发症涉及到其它的器官和组织，有时需要其他专科的配合和支持。 拟实施医疗方案的目的及预期效果： 糖尿病是一种慢性的需要长期治疗和监控的代谢性疾病，长期高血糖能引起大小血管和神经病变，导致心脏、血管、肾脏、眼等器官的功能障碍。根据病因不同，糖尿病可以分为多个类型，不同病因类型、同一类型的不同发展阶段和伴随疾病的不同使每个病人的病情存在差异；不同降糖药物具有不同的作用机理，具有不同的适应症和禁忌证，只有对这些因素进行综合评估才能制定适合每个具体患者的最佳的治疗方案，在必要的时候需要对某些检查进行复查以利于诊疗方案的调整。 （1）一般常规化验检查：主要目的是了解患者的一般健康状况，发现与糖尿病病因分型和降糖药物选择密切相关的潜在的伴随疾病。 （2）糖尿病相关检查：测定空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽评估胰岛B细胞功能；测定胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）为1型糖尿病诊断提供依据；测定糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白了解患者近2-3月或2-3周血糖控制情况；测定尿白蛋白/肌酐（3次）了解肾脏受损情况；眼底照像了解有无视网膜病变；诱发电位了解是否存在糖尿病周围神经病变；膀胱B超了解是否存在糖尿病神经病变导致的膀胱功能失调；心电和心率变异监测了解是否存在严重的心律失常；颈动脉和下肢动脉彩超、踝肱比了解是否存在外周大血管病变；指端毛细血管血糖监测，了解血糖的变化。骨密度测定为骨质疏松的诊断提供依据，骨代谢指标的测定有助于指导抗骨质疏松药物的选择；甲状腺功能监测有助于发现同时存在的甲状腺疾病。 （3）糖尿病患者数据库和生物样本库的建立及其意义：糖尿病的病因和发病机理至今没有彻底弄清，现有的治疗措施还不能根治糖尿病或阻止糖尿病的进展。我们还需要对糖尿病和其并发症的病因和发生规律进行更深入的研究并在此基础上找到更好的治疗糖尿病和其并发症的方法。糖尿病患者住院期间进行的检查（包括病史，体检，化验和器械检查）会产生大量医学数据；患者住院期间的生物样本（包括血液和尿液）进行医疗相关的检测后会剩余部分样本（通常作为医疗垃圾被销毁），将这些剩余样本进行收集储存，供今后研究分析所用是一种经济有效的途径。综合分析研究这些医学资源对于研究糖尿病的病因（包括遗传和环境因素）、发病机理、疾病的发展规律、各项治疗措施的评价有非常重要的意义。患者的生物样本将以数码标记，以血清和DNA（一种从血液中提取的遗传物质，将被用于今后的糖尿病遗传学研究）形式长期存放在北京大学人民医院内分泌实验室，直到用完为至。所有用于识别患者身份的信息将被严格保密。患者提供生物样本是自愿的，完全是为糖尿病科学研究提供支持，拒绝提供生物样本的患者所得到的医疗服务质量不会受到任何影响 诊疗潜在风险和对策 医生告知我针对糖尿病及其并发症可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的诊疗方案根据不同病人的情况可能有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我疾病诊疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 我理解实施本医疗方案可能发生的风险和医生的对策： 1. 我理解全面的化验检查，有利于综合评估我的病情，有利于制定更恰当的治疗方案，及早发现糖尿病并发症和潜在的其它疾病，但检查项目的增多会导致医疗支出的增加。我理解不全面的检查评估将对治疗方案的合理制定产生一定的影响。 2. 我理解进行血样检测，需要静脉穿刺取样，针刺处会感到疼痛、有时会出现青紫。 3. 我理解糖尿病患者，尤其老年、病程长伴有心脑血管等其它疾病者，不管在住院前还是住院后，都存在发生瘁死及其它危害患者生命健康的意外事件发生（包括感染、急性心脑血管事件，外伤，药物不良反应等）的风险，尽管住院期间会得到更及时的救助，但有时是无法预测的，一旦发生，将得到全力抢救。 4. 我理解内分泌病房主要解决我内分泌代谢病专业领域的医疗问题，非本专业的疾病需要其它专业科室进行诊治，本病房将给予应有的协助。 5. 我理解由于现有的医疗水平条件的限制，糖尿病本身及其影响因素的复杂性，以及治疗措施疗效出现的延后性，住院期间不可能完全达到治疗目标，且糖尿病及其并发症是不可根治的，需要我积极配合，门诊长期坚持治疗，才能延缓疾病的进展。 |
- 此法规有错误，我来纠正。请点击在此 提交错误内容或者您纠正的内容！