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[接上页] G8 您是不是害怕别人知道您患了精神病?1.是2.说不清3.否99.不清楚或拒绝回答 G8 _ G9 您本次患病后是否请过巫医或神汉?1.是 2.否 99.不清楚(选2或99,跳到G11) G9 _ G10 巫医或神汉为您做了什么治疗? 99.不清楚或拒绝回答 G10 _ G11 您相信有神、鬼吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答 G11 _ G12 您相信人死后有灵魂吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答 G12 _ G13 您相信人有前世来生吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答 G13 _ G14 您信奉宗教吗?1.信教2.不信教99.不清楚或拒绝回答(选2或99,跳到G16) G14 _ G15 您信奉哪种宗教?1.佛教 2.道教 3.天主教 4.伊斯兰教 5.其他 99.不清楚或拒绝回答 G15 _ G16 您一生中是否曾去求神拜佛?1.几乎每年都去 2.偶尔去 3.从不去 99.不清楚或拒绝回答 G16 _ G17 您这次生病后您本人是否曾去求神拜佛? 1.是2.否99.不清楚或拒绝回答 G17 _ G18 您本次患病后您的家人是否曾去求神拜佛?1.是2.否99.不清楚或拒绝回答 G18 _ H.调查资料可靠程度评价 H1 信息人是:1.调查对象本人2.配偶3.父母4.子女5.兄弟姐妹6.其他: H1 _ H2 调查员对信息人合作程度评价:1.十分合作 2.比较合作 3.一般4.不太合作 5.很不合作 H2 _ H3 调查员对信息可靠性评价:1.很高 2.较高 3.一般4.较低 5.很低 H3 _ 调查员(签名): 调查日期: 年 月 日 H4/ /_ |