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【法规名称】 
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫办疾控发[2010]24号
【颁布时间】 2010-02-21
【实施时间】 2010-02-21
【效力属性】 有效
【法规编号】 477629  什么是编号?
【正  文】

第13页 卫生部办公厅关于印发精神卫生工作指标调查评估方案的通知

[接上页]

  
  
  
  
  G8 您是不是害怕别人知道您患了精神病?1.是2.说不清3.否99.不清楚或拒绝回答
  
  G8 _
  
  
  
  
  
  G9 您本次患病后是否请过巫医或神汉?1.是 2.否 99.不清楚(选2或99,跳到G11)
  
  G9 _
  
  
  
  
  
  G10 巫医或神汉为您做了什么治疗? 99.不清楚或拒绝回答
  
  G10 _
  
  
  
  
  
  G11 您相信有神、鬼吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答
  
  G11 _
  
  
  
  
  
  G12 您相信人死后有灵魂吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答
  
  G12 _
  
  
  
  
  
  G13 您相信人有前世来生吗?1.完全不相信2.部分相信3.相信99.不清楚或拒绝回答
  
  G13 _
  
  
  
  
  
  G14 您信奉宗教吗?1.信教2.不信教99.不清楚或拒绝回答(选2或99,跳到G16)
  
  G14 _
  
  
  
  
  
  G15 您信奉哪种宗教?1.佛教 2.道教 3.天主教 4.伊斯兰教 5.其他 99.不清楚或拒绝回答
  
  G15 _
  
  
  
  
  
  G16 您一生中是否曾去求神拜佛?1.几乎每年都去 2.偶尔去 3.从不去 99.不清楚或拒绝回答
  
  G16 _
  
  
  
  
  
  G17 您这次生病后您本人是否曾去求神拜佛? 1.是2.否99.不清楚或拒绝回答
  
  G17 _
  
  
  
  
  
  G18 您本次患病后您的家人是否曾去求神拜佛?1.是2.否99.不清楚或拒绝回答
  
  G18 _
  
  
  
  
  
  H.调查资料可靠程度评价
  
  
  
  
  
  
  
  H1 信息人是:1.调查对象本人2.配偶3.父母4.子女5.兄弟姐妹6.其他:
  
  H1 _
  
  
  
  
  
  H2 调查员对信息人合作程度评价:1.十分合作 2.比较合作 3.一般4.不太合作 5.很不合作
  
  H2 _
  
  
  
  
  
  H3 调查员对信息可靠性评价:1.很高 2.较高 3.一般4.较低 5.很低
  
  H3 _
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  调查员(签名):
  
  
  
  
  
  
  
  调查日期: 年 月 日
  
  H4/ /_
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