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[接上页] 2.抽样方法。 参考精神疾病流行病学调查的抽样。 六、抑郁症识别率和治疗率 (一)调查工具。 1.人群中抑郁症治疗率,采用类似“精神分裂症治疗率”的调查工具。 2.医院中抑郁症识别率和治疗率,建议采用住院患者专家再评估的方式进行测量。测量的工具建议采用SCID-I中“重性抑郁症”部分。 (二)样本和抽样方法。 1.样本量。 人群中抑郁症治疗率调查:建议调查样本总人数至少在1万人。按照重性抑郁症现患率2%估算,可以获得200名抑郁症患者,用来测量就诊率、住院治疗率、终生、一年和时点治疗率以及一年系统治疗率。 医院中抑郁症识别率和治疗率调查:建议样本量为每家综合性医院200名住院患者。按照住院患者抑郁症现患率20%估算,可以在每家医院获得40名抑郁症患者,以评估其识别率和治疗率。 2.抽样方法。 人群中抑郁症治疗率调查抽样方法:参考精神疾病流行病学调查抽样。 医院中抑郁症识别率和治疗率抽样方法:建议采用分阶段随机抽样。首先列出所有需要调查的县级、地市级和省级综合性医院,按照调查需要在其中随机抽取若干综合性医院。列出该综合性医院所有临床科室,在其中随机抽取10个科室。列出这些科室调查当日所有住院患者姓名,在其中随机抽取20名患者作为调查样本,共200名患者。 (三)调查方法。 1.人群中抑郁症治疗率调查,采用类似“精神分裂症治疗率”调查方法。 2.医院中抑郁症识别率和治疗率调查方法:对分阶段随机抽样获得的200例患者,由受过培训的精神科医生采用SCID-I中“重性抑郁症”一节进行面谈和诊断。对于所有由精神科医生诊断为现患抑郁症的患者,查阅其医疗文书和诊疗记录,以确定该医院是否识别和治疗了抑郁症。 参与研究的精神科医生必须经过SCID的相应培训,并且测试其抑郁症诊断的一致性。 七、老年性痴呆的早期发现率和干预率 (一)有关定义。 早期发现,即在老年性痴呆尚未造成严重和全面认知功能损害之前诊断。 早期干预,即对早期发现的老年性痴呆患者进行合理的干预,主要指乙酰胆碱酯酶抑制剂。 根据我国张振馨等对北京城乡老年人的流行病学调查的结果,55岁及以上的人群中,早期老年痴呆(定义为GDS-4)患病率约为0.9%。 (二)测量方法。 建议由老年性痴呆防治试点报告其老年性痴呆的早期发现率和干预率。 粗略估算方法为: 早期发现率:为该试点诊断的所有早期老年痴呆患者数/(该地区55岁及以上人群数×0.9%)×100% 早期干预率:为该试点地区诊断的早期老年痴呆患者中接受乙酰胆碱抑制剂药物治疗的患者数/该试点诊断的所有早期老年痴呆患者数×100% 八、精神卫生专业人员培训率 培训形式:包括参加专业学术会议、进修、各种继续教育(以获得继续教育学分为准)、住院医师培训班等。 评估方式:各地报告其精神卫生专业人员的培训方式、培训内容和培训覆盖面。 附件2 精神卫生工作指标调查问卷 调查问卷1:精神卫生与心理保健知识问卷 调查问卷2:病例测验 调查问卷3:精神疾病有关态度问卷 调查问卷4:中学生心理卫生知识问卷 调查问卷5:儿童长处与困难问卷(SDQ)家长版 调查问卷6:孕产妇常见心理行为问题病例分析 调查问卷7:老年期常见精神疾病的症状和预防知识问卷 调查问卷8:精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷 调查问卷1:精神卫生与心理保健知识问卷 请回答下列问题,1-16题为是非题,请在“是”或“否”上画圈;17-20题请在“知道”或“不知道”上画圈。 1.心理健康是健康的一个组成部分。 是 否 2.精神疾病就是思想上出了问题。 是 否 3.很多人都可能存在心理问题,但自己可能意识不到。 是 否 4.精神疾病都是因为受了刺激。 是 否 5.心理健康的主要内容包括智力正常,情绪稳定,心情愉快,人际关系融洽,适应能力良好等。 是 否 6.绝大多数精神疾病是治不好的。 是 否 7.怀疑有心理问题或精神疾病就要去找心理医生或者精神科医生看病。 是 否 8.几乎任何年龄阶段的人都有可能出现心理问题。 是 否 9.精神疾病和心理问题是没有办法预防的。 是 否 10.即使确诊为严重精神疾病,如精神分裂症,吃一段时间药就可以了,没有必要长期不间断地服药。 是 否 11.乐观开朗的生活态度、良好的人际关系和健康的生活习惯有助于我们保持心理健康。 |