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[接上页] 妇幼保健机构医护人员包括各级妇幼保健院、综合性医院妇产科的所有医疗和护理人员。 1.样本量。 建议样本量为200人。其中医生100人,护士100人。 2.抽样方法。 建议采用分层整群随机抽样。首先确定调查地区内的所有妇幼保健院和综合性医院妇产科的妇产科医生和护士的总人数,按照容积概率抽样的原则计算妇幼保健院和综合性医院分别需要调查的妇产科医生和护士人数。 将所调查地区内的妇幼保健院和综合性医院分别按照医院等级进行分层,如省级、市级和县/区级妇幼保健院。在每层内随机抽取足够数量的妇幼保健院和综合性医院。调查这些医院内的所有或者随机抽取的妇产科医生和护士。如果不具备条件,建议采用典型抽样。选择3家不同等级的妇幼保健院和1-2家综合性医院妇产科,调查其所有或者随机抽取的妇产科医生和护士。 (四)调查方法。 建议采用考试的方式测验调查对象对孕产妇常见心理行为问题的识别率。 四、老年期常见精神疾病症状和预防知识知晓率 (一)调查问卷。 采用老年期常见精神疾病的症状和预防知识问卷进行调查,见调查问卷7。 (二)评分方法。 参考答案为:1.是,2.是,3.是,4.否,5.是,6.是,7.是,8.是,9.是,10.否。 (三)样本和抽样方法。 调查对象包括2类:老年人,老年人的家庭成员及其照料者。前者指55岁及以上的居民,后者指和老年人生活在一起,且负责照料老年人日常生活的家庭成员或照料者。作为调查对象的老年人及其照料者必须排除老年痴呆或其他影响认知的神经系统疾病或精神疾病。 1.样本量。 建议老年人的样本量为400人,老年人的家庭成员和照料者的样本量也为400人。 2.抽样方法。 如果可能,建议在“普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率”的调查中进行。在“普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率”调查中抽样的1600个家庭中,预计有400个家庭有55岁及以上的老年人。对这些家庭中的每个55岁及以上的老年人进行编号,如果只有一个老年人,则调查这一老年人,如果有1名以上老年人,则随机抽取1人调查。对于抽中的老年人,列出每一个负责照顾老人的家庭成员和/或照料者,并在这些家庭成员和/或照料者中随机抽取1人进行调查。 (四)调查方法。 调查通过对老年人、老年人的家庭成员或照料者的自评完成。如果调查对象有视力等问题,可以由调查员向调查对象念出问卷,记录答案。调查员对整个知识问卷不应作任何解释。 五、精神分裂症治疗率 (一)相关概念的定义。 精神分裂症采用DSM-IV或CCMD-3或ICD-10的诊断标准。 精神卫生专业机构:指精神专科医院、有精神科(不包括临床心理科、心身医学科等)的综合医院。 终生就诊率:自精神分裂症起病以来,曾经至少一次因该病就诊于精神卫生专业机构的患者比例。 终生住院治疗率:自精神分裂症起病以来,曾经至少一次因该病在精神卫生专业机构住院治疗的患者比例。 终生治疗率:曾经在精神卫生专业机构接受过抗精神病治疗(包括抗精神病药物和ECT治疗)的患者比例。 一年治疗率:病程在一年以上的患者中,调查前1年内在精神卫生专业机构接受过抗精神病治疗的患者比例。 一年系统治疗率:病程在一年以上的患者中,调查前的1年内,遵医嘱定期去精神卫生专业机构就诊,并遵医嘱系统地接受了抗精神病治疗的患者比例。 时点治疗率:在调查之前1周内接受过抗精神病治疗的患者比例。 (二)调查工具。 建议采用SCID-I等定式诊断工具进行精神分裂症的诊断。没有条件时可以由高年资精神科医生(主治医生及以上)用CCMD-3进行临床诊断。参加调查的精神科医生必须接受相关工具的培训,并测试其诊断精神分裂症的一致性。 用精神分裂症就诊和治疗情况调查表对确诊的精神分裂症患者进行调查,见调查问卷8。该表是精神分裂症患者求医行为问卷,较为复杂,适合大规模流调发现精神分裂症患者以后进行详细调查时采用。该工具既可以全部使用,也可以结合当地实际情况,删除部分内容后使用。 (三)样本和抽样方法。 1.样本量。 精神分裂症治疗率应以社区人群调查中发现的精神分裂症患者作为调查对象。建议在完成地区性精神疾病流行病学调查时进行本调查。 建议调查样本总人数至少在4万人。按照精神分裂症终生患病率为0.7%估算,4万人可以检查出280名社区精神分裂症患者。 |