【法规名称】
【颁布部门】 珠海市人力资源和社会保障局
【发文字号】 珠人社[2010]40号
【颁布时间】 2010-02-05
【实施时间】 2010-02-05
【效力属性】 有效
【法规编号】 480453 什么是编号？
【正 文】
第2页 珠海市人力资源和社会保障局关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定标准的通知(2010修订)
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[接上页] （一）左心室肥厚（超声心动图报告）。 （二）颈动脉超声显示有动脉粥样斑块或内膜中层增厚（IMT）≥0.9 mm。 （三）血清肌酐升高（下述2项之一）： 1．男性>133μmol/L，女性>124μmol/L（苦味酶法，正常参考值：男性115～133 μmol/L，女性107～124 μmol/L）。 2．男性>115μmol/L，女性>85μmol/L（肌氨酸氧化酶法，正常参考值：男性49～115μmol/L，女：42～85μmol/L）。 （四）微量白蛋白尿：>300 mg/24h（正常参考值：30～300 mg/24h），或白蛋白/肌酐比值：男性≥22 mg/g，女性≥31 mg/g。 （五）合并腔隙性脑梗死：头颅CT或MRI报告。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。 四、冠心病 （一）心肌梗死 凭出院小结及1～3项中的任2项认定： 1．急性心肌梗死的典型临床表现：疼痛，尤其胸骨后疼痛。可以发生心律失常、低血压和休克、急性心力衰竭。 2．心电图的特征性改变和动态变化（任1项）： （1）ST段抬高性心肌梗死：ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。 （2）非ST段抬性高心肌梗死：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，或有对称性T波倒置。部分患者无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。 3．实验室检查：血心肌坏死标记物增高并呈动态变化（肌钙蛋白I或T，肌酸激酶同功酶CK-MB）。 （二）心绞痛 凭出院小结及以下1加2或1加3认定： 1．典型心绞痛症状，例如典型的发作性胸痛。 2．无创检查（任2项）： （1）心电图（或24小时动态心电图）表现缺血性ST-T变化。 （2）运动平板心电图试验阳性（缺血性ST-T变化）。 （3）放射性核素心肌显像（含负荷试验）：缺血性变化。 3．选择性冠状动脉造影诊断冠心病：1支或多支冠状动脉管腔狭窄程度达50%以上。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。 五、心脏瓣膜病 （一）二尖瓣狭窄 符合以下3项之一： 1．至少2次不同日以上超声心动图诊断中度以上（含中度）二尖瓣狭窄：具有二尖瓣狭窄的特征性改变，二尖瓣口面积≤1.5cm2。左心房扩大。 2．经皮球囊二尖瓣成形术后。 3．外科治疗手术（如闭式或直视分离术，人工瓣膜置换术）后。 （二）二尖瓣关闭不全 同时符合以下1、2，或符合3： 1．心尖区3／6级或3／6级以上收缩期杂音。 2．至少2次不同日以上超声心动图诊断（同时具备2项）： （1）二尖瓣关闭不全：常见病因有风湿性心脏病、二尖瓣环退行性变和瓣环钙化、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、先天性心脏病、冠心病等。 （2）左心房左心室扩大。 3．外科治疗手术（如人工瓣膜修补术或置换术）后。 （三）主动脉瓣狭窄 同时符合以下1、2，或符合3，或符合4： 1．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。 2．至少2次不同日以上超声心动图诊断（同时具备2项）： （1）主动脉瓣狭窄：常见病因有风湿性心脏病、先天性畸形、退行性老年钙化等。 （2）左心室肥厚。 3．外科治疗手术（如人工瓣膜置换术）后。 4．经皮球囊主动脉瓣成形术后。 （四）主动脉瓣关闭不全 符合以下2项之一： 1．至少2次不同日以上超声心动图诊断（同时具备2项）： （1）主动脉瓣关闭不全：常见病因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉瓣黏液样变性、马方综合症等。 （2）左心室扩大。 2．外科治疗手术（如人工瓣膜置换术或修补术）后。 （五）三尖瓣关闭不全 符合以下2项之一： 1．至少2次不同日以上超声心动图诊断（同时具备2项）： （1）三尖瓣关闭不全：常见功能性三尖瓣关闭不全。 （2）右心室右心房扩大。 2．外科治疗手术（如人工瓣环成形术或人工瓣膜置换术）后。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。 六、心肌疾病 （一）扩张型心肌病 同时符合以下2项，且除外各种病因明确的器质性心脏病： 1．胸部X线：心影增大，心胸比>50％，肺淤血。 2．至少2次不同日以上超声心动图：心腔扩大，以左心室扩大显著，室壁运动普遍减弱。 （二）肥厚型心肌病 同时符合以下1、2，或同时符合1、3： 1．排除高血压、主动脉瓣狭窄、先天性心血管病等。 2．至少2次不同日以上超声心动图：显示室间隔的非对称性肥厚。舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3。心肌肥厚也可以局限于心尖部。 3．心导管检查和心血管造影：左心室舒张末期压上升。有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩期压差，心室造影显示左心室腔变形，呈香蕉状、犬舌状、纺锤状。 |
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