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[接上页] 3.白蛋白﹤35g。 4.凝血酶原活动度﹤70%。 5.胆碱酯酶≤5400u/L(酶法,正常参考值:5400~12000 u/L)。(采用金标法的,胆碱酯酶<30 u/L,正常参考值:30~80u/L)。 6.电泳γ球蛋白>21%。 (四)B超检查:可见肝内光点回声增粗,肝脏或/和脾脏轻度肿大。 (五)肝组织病理学检查:≥G2或≥S2。 退出:自病种认定之日起第3个社保年度结束后退出。由于检查检验结果尚未恢复正常,需继续治疗的,由2名相关病种专家提出申请,医院医务科加具意见,报市社会保险经办机构核定。 备注:检查检验项目须提供近2年资料。 二十二、克罗恩病 符合以下(一)、(二)、(三)加上(四)、(五)、(六)之一或符合(四)加上(一)、(二)、(三)中的2项,须先排除有关疾病,尤其肠结核。肠镜为必须检查(近2年资料)。 (一)非连续性或区域性肠道病变。 (二)肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡。 (三)全层性炎症性肠道病变,伴有肿块或狭窄。 (四)结节病样非干酪性肉芽肿。 (五)裂沟或瘘管。 (六)肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。 二十三、溃疡性结肠炎 在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上,符合以下(二),或符合(四),或符合(一)和(三)3项中任1项(在不能行结肠镜检查的患者): (一)临床表现有持续或反复发作的腹泻,伴腹痛、粘液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。体检可有发热、脉速和失水的表现,左下腹或全腹常有压痛,伴肠鸣音亢进,触及变硬的肠管。有肠扩张者常有腹胀、腹部膨隆和腹部压痛。 (二)结肠镜检查(3项中任1项)病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为: 1.粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。 2.病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。 3.慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或皱襞消失,呈管状肠腔、假息肉及桥形粘膜等。 (三)钡餐灌肠检查主要改变为: 1.粘膜粗乱或/和颗粒状改变。 2.肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损。 3.肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。 (四)病理学检查结果。 备注:检查检验项目须提供近2年资料。 二十四、精神类疾病 (一)精神分裂症 至少具有下列2项以上症状,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落的基础上;病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,或无法进行有效交谈,持续时间超过1个月。 1.反复出现的言语性幻听。 2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。 3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。 4.被动、被控制,或被洞悉体验。 5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想。 6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。 7.情感倒错,或明显的情感淡漠。 8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。 9.明显的意志减退或缺乏。 (二)偏执性精神障碍 病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,并持续超过3个月。症状表现必须有系统妄想,内容较固定,并有一定的现实性,可以表现为被害、嫉妒、夸大、疑病,或钟情等内容的妄想。 (三)心境障碍(情感性精神障碍) 1.心境障碍的躁狂发作 以情绪高涨或易激惹为主,同时至少符合以下3项症状(若单纯以易激惹为主,至少需符合以下4项),并持续超过1周,社会功能严重受损,其贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分曾经大于或等于15分: (1)注意力不集中或随境转移。 (2)语量增多。 (3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验。 (4)自我评价过高或夸大。 (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动。 (6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)。 (7)睡眠需要减少。 (8)性欲亢进。 2.心境障碍的抑郁发作 以心境低落为主,同时具有下列至少4项,且持续超过2周,社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,其汉密尔顿抑郁量表(24项)(HAMD-24)评分曾经大于或等于27 分: (1)兴趣丧失、无愉快感。 |