第11页 卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知
|
[接上页] （5）胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目：颈椎平片、颈部b超超声、ct。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药（推荐用药及剂量）。 2.推荐药物治疗方案（使用《国家基本药物》的药物）。 （八）手术日为入院第3天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.手术方式：胸锁乳突肌切断松解术。 3.手术内置物：无。 4.术中用药：预防性抗菌药物抗生素应用。 5.输血：无。 （九）术后住院恢复2-4天。 1.必须复查的检查项目：无。 2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号），选择广谱抗菌药物抗生素1次。 （十）出院标准。 1.术后体温平稳，切口无渗出、出血、感染等表现。 2.无术后并发症。 （十一）变异及原因分析。 1.如术中出现血管或神经损伤、可能要输血，术后住院时间需要延长。 2.存在其他原因所致斜颈。 二、先天性肌性斜颈临床路径表单 适用对象：第一诊断为先天性肌性斜颈（icd-10：q68.001） 行胸锁乳突肌切断松解术（icd-9-cm-3：83.19） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日：5-7天
隐睾（睾丸可触及）临床路径 （2010年版） 一、隐睾（睾丸可触及）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）（icd-10：q53.1-q53.9）。 行睾丸下降固定术（icd-9-cm-3：62.5）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2009年，第4版）。 1.临床表现：患侧阴囊空虚、扁平、发育差、不对称、扪不到睾丸。 2.体格检查：患侧阴囊空虚，但可在阴囊顶部或腹股沟部扪及睾丸；或睾丸可推入阴囊内但放手即回缩，睾丸较正常小，可伴同侧鞘状突：未闭。 3.影像学检查：超声可显示睾丸位置与大小。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2009年，第4版）。 行睾丸下降固定术（icd-9-cm-3：62.5）。 （四）标准住院日为3-5天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合icd-10：q53.1-q53.9隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1-2天。 必需的检查项目： 1.实验室检查：血常规、c反应蛋白、血型、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查； 2.胸片（正位）、心电图、超声心动图（心电图异常者）； 3.超声。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药（推荐用药及剂量）。 2.推荐药物治疗方案（使用《国家基本药物》的药物）。 （八）手术日为入院第2天。 1.麻醉方式：气管插管全麻，或基础＋椎管内麻醉。 2.预防性抗菌药物的给药方法：静脉输入，切开皮肤前30min开始给药，一般不超过2天。 3.手术内置物：无。 4.输血：无。 （九）术后住院恢复2-3天。 1.必须复查的检查项目：无。 2.术后用药：无。 （十）出院标准。 1.患儿体温、饮食、排便正常。 2.患儿体格检查睾丸位于阴囊内，阴囊无明显肿胀，伤口无渗血等。 （十一）变异及原因分析。 精索紧，经充分游离，睾丸仍然无法下降至阴囊底部，可将睾丸先固定于可以到达的最低位，6-12个月后行二期手术。 二、隐睾（睾丸可触及）临床路径表单 适用对象：第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）（icd-10：q53.1-q53.9） 行睾丸下降固定术（icd-9-cm-3：62.5） 患者姓名：__________ 性别：__________ 年龄：______ 门诊号：_____ 住院号：________ 住院日期：____年____月____日 出院日期：____年____月____日 标准住院日：3-5天
|
- 此法规有错误，我来纠正。请点击在此 提交错误内容或者您纠正的内容！