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[接上页] │工作单位││联系电话││ ├─────┴──────────────────┴────┴──────────┤ ││ │抽样时间:_____________年__________月________日_______时│ │抽样地点:_____________________________________________ │ │根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,现对以下样品依法进行抽样取│ │证。│ ├──┬─────┬─────┬─────┬───────────┬───────┤ │编号│ 名称 │ 规格 │ 数量 │特征│ 备注 │ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┼─────┼─────┼─────┼───────────┼───────┤ │││││││ ├──┴─────┴─────┼─────┴───────────┴───────┤ │持有人或者见证人(签名):│承办人(签名):│ │││ │││ │ 年 月 日 │年 月 日│ └──────────────┴─────────────────────────┘ 一式两份,一份交被抽样物品持有人,一份附卷。 式样八 (此处印制公安机关名称) 先行登记保存证据清单 (此处加盖公安机关印章) ┌──────┬────────────┬────────┬──────────┐ │ 案 由││办案单位││ ├──────┼────────────┼─────┬──┴┬─────┬───┤ │证据持有人││ 性别 ││出生日期││ ├──────┼────────────┴─────┴───┴─────┴───┤ │现住址││ ├──────┼───────────────────┬─────┬──────┤ │ 工作单位 ││联系电话││ ├──────┴───────────────────┴─────┴──────┤ │根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,决定自_________年 │ │_______月______日到______年______月_____日对下列物品予以先行登记保存,保存地│ │点__________________________________________________________。在保存期间内未│ │经本机关批准,不得销毁或者转移证据。│ ├──┬───────┬────┬───────┬───────────┬───┤ │编号│ 名称 │规格│ 数量 │ 特征 │ 备注 │ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┼───────┼────┼───────┼───────────┼───┤ │││││││ ├──┴───────┴────┼───────┴───────────┴───┤ │证据持有人(签名):│承办人(签名):│ │││ │ 年月 日│年月日│ └───────────────┴───────────────────────┘ 一式两份,一份交被抽样物品持有人,一份附卷。 式样九 (此处印制公安机关名称) 公安行政处罚告知笔录 |