【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫妇社社卫便函[2010]11号
【颁布时间】 2010-02-04
【实施时间】 2010-02-04
【效力属性】 有效
【法规编号】 472260 什么是编号？
【正 文】
第11页 卫生部妇社司关于开展全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第二次常规监测的通知
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[接上页] 序号89：计划生育服务人次数，指在社区接受计划生育咨询、指导、避孕药具发放以及其他技术服务的总人次数。 序号90：康复服务人次数，指在社区接受各种康复（如残疾人肢体康复、中医康复、慢性病康复）的总人次数。 附件5 编号_________ （由数据录入人员填写，填表者不需要填写此项） 调查表5社区卫生服务机构合理用药及处方费用常规监测表 _______省（自治区、直辖市）_______市_______区________ 中心/________站 填表人_____________ 联系方式_____________ 填表时间： 2010年__月日 序号 项目 填写内容 1 每100张处方用药总个数 2 每100张处方含静脉点滴的总处方数 3 每100张处方使用抗生素的处方数 4 每100张处方使用激素的处方数 5 每100张处方使用二联及以上抗生素的处方数 6 平均处方费用 填 表 说 明 1. 用途：《社区卫生服务机构合理用药及处方费用常规监测表》用作重点联系城市各社区卫生服务机构合理用药和处方费用的动态监测。 2. 调查对象：重点联系城市各区（重庆和上海仅为区）抽样社区卫生服务中心、社区卫生服务站（每个区分别抽取2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站，未设站的城市每个区则抽取4个中心，如辖区内总机构数不足4个，则对全部机构进行调查）。 3. 填表者：由第三方进行处方抽样，收集相关数据和信息，完成调查表并上报。 4. 处方抽样方法、数据收集、录入、上传时间：门诊处方抽样方法为：将2009年9月份的门诊处方（不含中药饮片）进行编号，每隔5张抽1张，抽满100张为止。如果数量不够，则调取2009年8月份的处方按同样方法抽样，直到抽满为止。2010年3月15日前完成填写并上报卫生局。 5. 调查表编号：由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。 6. 基本信息：如果站为某中心下设站，请在中心名称栏处填写该中心的名称，如果为独立设站，则中心名称一栏填写“无”。 7．指标说明： 序号1：用药总个数中不含葡萄糖等溶剂。 序号6：平均处方费用=100张抽样处方总费用÷100。 附件6 编号__________ （由数据录入人员填写，填表者不需要填写此项） 调查表6社区卫生服务利用者满意度常规监测调查表 _______省（自治区、直辖市）_______市_______区________ 中心/________站 调查者 调查时间 2010年__月日 一、社区卫生服务利用者一般情况 1.性别 ①男②女 2.年龄______岁 3.您全家每月人均收入_________元 4.文化程度 ①不识字/识字很少 ②小学③初中 ④高中/中专/技校⑤专科/本科及以上 5.工作状况：①在岗②下岗③再就业④退休/离休⑤学生 ⑥其他______ 6.工作单位类型：①国有②集体③民营④个体⑤无工作单位⑥其他______ 7.您享受的基本医疗保障制度是： ①公费医疗 ②城镇职工基本医疗保险 ③ 城市居民基本医疗保险④新农合 ⑤商业保险 ⑥劳保医疗 ⑦自费⑧其他__________ 8.您从家步行到本机构需要多长时间①不到15分钟 ②15-30分钟 ③30分钟以上 9.您从进入机构到就诊的等候时间 ①不到5分钟 ②5-10分钟 ③10-20分钟 ④20-30分钟⑤30分钟以上 10.您在最近一年去社区卫生服务中心/站的次数？ ① 1次 ②2次③3次④4次⑤5次 ⑥6次以上 二、社区卫生服务利用者就医机构选择意愿及本次服务利用情况 1. 您选择社区卫生服务中心/站的原因是 （可多选） ①方便快捷②服务态度好 ③是医保定点单位 ④医疗水平好 ⑤价格适宜 ⑥就诊环境好 ⑦能提供预防保健服务 ⑧能提供健康咨询服务 ⑨与这里医生比较熟 ⑩其它 2. 本次接受何种服务? ①病伤诊治②购药③体检④疾病预防⑤健康指导⑥康复 ⑦其他 如果选择答案① 请继续回答3，如果选择其他答案，请跳至第三部分 3. 本次就医疾病种类 ①高血压②冠心病 ③糖尿病 ④上呼吸道感染 ⑤支气管炎 ⑥外伤 ⑦胃肠炎 ⑧泌尿生殖系统炎症 ⑨骨关节疾病⑩其他__________ 4. 本次就诊医药费用合计_________元，其中药品费_________元 5. 您是否觉得药品价格比以前便宜了？①是 ②否③不知道 6.您本次看病是否能报销？①是 ②否 （如果选②请跳至第三部分） 7. 报销方式是： ①公费医疗 ②城镇职工基本医疗保险 ③ 城市居民基本医疗保险④新农合 ⑤商业保险 ⑥劳保医疗⑦其他__________ 8. 本次您报销了多少钱？_________元 |
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