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[接上页] ①是 ②否 10 (5)与中心的关系 ①实行中心、站一体化管理 ②仅业务上接受中心管理和指导 ③独立,与中心没有任何关系 11 (6)是否实行财务独立核算 ①是 ②否 12 (7)是否纳入医保定点机构 ①是 ②否 13 (8)是否实行医药分开或药房托管 ①是 ②否 14 (9)是否实行药品零差率销售制度 ①是 ②否 (选“否”则跳过9.1) 15 (10)机构配备的药品种类数 西药()种 中成药()种 16 (10.1)其中实行零差率销售药品种类 西药()种 中成药()种 17 (11)是否实行绩效工资 ①是 ②否 18 (12)站固定资产总额 万元 19 (13)站业务用房面积 平方米 20 (14)站房屋来源 ①免费使用②自有③租用④其他 21 (15)如为租用或自有,资金来源 ①政府提供②政府部分提供 ③自筹 ④其他 22 (16)设备配置(在具备的项目序号处打“√”,可多选) ①康复理疗设备 ②健康教育影像设备 ③心电图机 ④血糖仪⑤电脑 23 (17)现有观察床位数(张) 24 3.机构人员情况 25 机构核定人员编制数(个) 26 机构在岗工作人员总数(人) 总数( )人,其中临聘人员()人 27 其中:卫生技术人员总数 28 其中:①临床医师数 29 其中:在全科医师岗位上工作的医师数 30 其中:执业注册范围为全科医学的医师数 31 ②中医医师数 32 ③防保人员数 专职()兼职 ( ) 33 其中:公卫医师数 34 ④护士总人数 35 其中:社区护士数 36 4. 在岗人员年人均收入(元) 2009年 37 (1)在岗医生年人均收入 38 (2)在岗护士年人均收入 39 5. 人员培训(人) 40 (1) 接受全科医师规范化培训人数 41 (2) 接受全科医师岗位培训人数 42 (3) 接受社区护士岗位培训人数 43 (4) 通过国家全科医学专业中级技术资格考试的人数 44 6.上级医疗卫生机构对口支援总人日数 2009年全年( ) 45 二、财务收支情况(如未实行财务独立核算,请在财务收支相应栏内划“--”) 2009年 46 1.机构总收入(万元) 47 (1)门诊总收入(万元) 48 其中:医疗收入 49 药品收入 50 (1.1)门诊收入中医保收入(万元) 51 (2)财政补助收入(万元) 52 其中:人员经费 53 (3)其他收入(万元) 54 2.机构总支出(万元) 55 (1)在岗人员工资支出 56 (2)在岗人员社会保障支出 57 (3)人员培训支出 58 (4)离退休人员费用 59 (5)业务支出 60 其中:药品支出 61 医用耗材支出 62 (6)其他支出 63 三、服务提供情况 64 1. 基本医疗服务 2009年 65 (1)门急诊总人次数 66 其中:急诊人次数 67 中医门诊服务人次数 68 (2)出诊服务人次数 69 (3)上转病人人次数 70 (4)上级机构下转病人人次数 71 2. 公共卫生服务 2009年 72 (1)建立个人健康档案累计总数(人) 73 (2)法定传染病报告数 74 (3)孕产妇保健管理人数 75 (3.1)产前检查人次数 76 (3.2)产后访视人次数 77 (4)辖区内0-6岁儿童预防接种管理人数 78 (4.1)免疫接种的人次数 79 (4.2)规划内免疫接种人次数 80 (5)0-36个月儿童保健系统管理人数 81 (5.1)0-36个月儿童保健人次数 82 (6)高血压病人规范管理人数 83 其中:有效控制人数 84 (7)糖尿病病人规范管理人数 85 其中:有效控制人数 86 (8)65岁及以上老年人健康管理人数 87 (9)重性精神疾病患者管理人数 88 (10)开展社区健康教育讲座次数 89 (11)计划生育服务人次数 90 (12)康复服务人次数 填 表 说 明 |