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[接上页] 序号37:九类国家基本公共卫生服务项目,包括城乡居民健康档案管理、健康教育、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。 序号53:社区首诊制试点,指开展基本医疗保险参保人员就医强制要求社区首诊的试点工作。 附件2 编号_________ 调查表2市辖区社区卫生服务常规监测表 ________省(自治区、直辖市)______________市______________区 填表人_____________ 联系方式_____________ 填表时间: 2010年__月日 序号 项目 填写内容 1 一、基本情况 2 1. 辖区基本情况 3 (1)辖区街道办事处数(个) 4 (2)辖区镇数(个) 5 (3)辖区乡数(个) 6 2. 辖区内人口学特征 7 常住人口数(万人) 8 其中:户籍人口数(万人) 9 3.卫生经费(直辖市只需填写市、区两级,中央和省级相应栏内请划“--”) 2009年 10 (1)卫生事业经费总额(万元) 11 (2)卫生事业经费占财政支出的比例(%) 12 (3)社区卫生服务专项经费总额(万元) 13 其中按来源:①中央财政用于社区卫生服务的经费(万元) 14 ②省财政用于社区卫生服务的经费(万元) (直辖市所辖区请在此栏划“ ”) 15 ③市财政用于社区卫生服务的经费(万元) 16 ④区财政用于社区卫生服务的经费(万元) 17 其中按用途:①用于社区公共卫生服务的经费总额(万元) 18 ②用于社区卫生服务机构基本设施及设备配备的费用总额(万元) 19 ③用于社区卫生服务机构房屋租用的补贴总额(万元) 20 ④用于社区卫生服务机构工作人员培训的经费总额(万元) 21 (4)社区人均公共卫生经费标准(元) 22 其中:区级配套人均公共卫生经费(元) 23 4. 社区卫生服务机构设置 24 (1) 辖区规划设置社区卫生服务中心数(个) 25 (2)已建成社区卫生服务中心数(个) 26 (3) 辖区规划设置社区卫生服务站数(个) 27 (4)已建成社区卫生服务站数(个) 28 (5)未设置社区卫生服务中心的街道数(个) 29 (6)当年启动中央和地方专项资金项目建设社区卫生服务中心数(个) 30 (6.1)投资总金额(万元) 31 (6.2)中央专项投资 32 (6.3)地方政府配套资金 33 (6.4)已竣工中心数(个) 34 (7)当年启动地方政府专项资金建设社区卫生服务站数(个) 35 (7.1)地方政府投资(万元) 36 二、政策与制度(全区范围) 37 1. 是否制定了社区基本药物目录 ①是()②否()(选“否”则跳至2.) 38 1.1 若制定了社区基本药物目录,药品种数为 西药________种,中药________种 39 2. 是否在全区实行药品由政府统一采购、集中配送制度 ①是() ②否() 40 3.是否实行基本药物零差率销售 ①是() ②否()(选“否”则跳至4.) 41 3.1是否实行基本药物零差率销售的补助政策 ①是() ②否() 42 4.是否在九类国家基本公共卫生服务项目基础上增加本地项目 ①是()②否()(选“否”则跳至5.) 43 5. 是否制定社区基本公共卫生服务规范 ①是() ②否() 44 6. 是否制定并实行社区基本公共卫生考核补助办法 ①是() ②否() 45 7. 是否在全区制定并实行社区卫生服务机构综合绩效考核方案 ①是() ②否() 46 8. 是否在卫生行政部门下设社区卫生服务管理中心 ①是() ②否() 47 9. 是否实行收支两条线管理 ①是() ②否() 48 10.是否启动全科医学专业执业注册的变更工作 ①是() ②否() 49 11. 是否实行医药分开或药房托管 ①是() ②否() 50 12.是否开展社区首诊制试点 ①是() ②否() 填 表 说 明 1. 用途:《市辖区常规监测表》用作重点联系城市各区(包括试点区和非试点区)社区卫生服务工作情况的动态监测。 2. 填表者:由各区卫生局完成调查表的填写; |