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[接上页] 主要仪器使用状况考核表 检验机构名称 实验室名称 仪器名称 完好情况 定期校准 准用证 良好 不能使用 校 否 有 无 综合评价: 检定计划、检定档案、记录、规程、期间检查、受控、保管 核查人员签名: 年月日 表16: 化妆品行政许可检验机构资格认定现场核查 检验质量控制情况考核表 检验机构名称 核查项目 质控人员职责 □有 □无 质控人员参与检验 □是 □否 质控人员属于检验中心成员 □是 □否 质控人员监督记录 □有 □无 质控记录可信性 □可信 □不可信 质控工作是否按规定进行 □是 □否 质控的经常性 □经常 □不经常 有无实验操作质控 □有 □无 有无实验记录检查 □有 □无 综合评价: 内审员人数、培训 内审 管理评审 监督人员、监督内容、监督记录 核查人员签名: 年月日 表17: 化妆品许可检验机构资格认定现场核查综合评价表 检验机构名称 序 号 考核内容 符合 基本 符合 不 符合 说明 1 有关人员了解相关法律法规和规范 2 按规定执行质量手册,定期监督改正 3 技术负责人按规定履行职责 4 质量负责人按规定履行职责 5 质量控制人员按规定履行职责 6 妥善处理来自各方的意见、疑问和申诉 7 审核、复核中发现的问题及时纠正 8 按制度执行样品受理、交接 9 实验室技术人员符合要求 10 有各类人员培训计划并付诸实施 11 技术人员熟悉检验项目和检验方法 12 使用规定检验方法 13 现场提问考核 14 仪器设备装备率达95%以上 15 仪器设备按期校准 16 动物实验室有二级以上合格证 17 实验室环境条件 18 原始记录 19 检验报告 20 现场实验考核 21 标准溶液配制、保存和有效期 22 检验项目能完成的百分率 23 标准菌株和毒株的保存与传种 24 生物诊断试剂的保存和使用情况 表17(续): 许可检验机构资格认定现场核查综合评价表 检验机构名称 检验机构综合评价(含应整改的内容): 投票(核查人员共 人 ) 建议通过核查人 建议整改后复核审查人建议不通过核查 人 现场核查结论: 核查人员签名: 核查组长签名: 年月日 表18: 化妆品行政许可检验机构资格认定现场核查 受试者知情同意书考核表 检验机构名称 受试者编号 样品编号 1.姓名性别年龄 □符合 □有缺陷 □不符合 2.职业工作单位 □符合 □有缺陷 □不符合 3.通讯地址(邮编)联系电话 □符合 □有缺陷 □不符合 4.样品类别 □符合 □有缺陷 □不符合 5.检验项目 □符合 □有缺陷 □不符合 6. 检验方法、试验部位及观察期限 □符合 □有缺陷 □不符合 7. 注意事项 □符合 □有缺陷 □不符合 8. 可能出现的不良反应 □符合 □有缺陷 □不符合 9. 受试者签名 □符合 □有缺陷 □不符合 10.填表日期 □符合 □有缺陷 □不符合 11.受试者知情同意书的格式规范化 □符合 □有缺陷 □不符合 12.受试者知情同意书的可保存性 □符合 □有缺陷 □不符合 13.受试者知情同意书的更改 □符合 □有缺陷 □不符合 14.受试者知情同意书的归档情况 □符合 □有缺陷 □不符合 15.受试者知情同意书的文字表达 □符合 □有缺陷 □不符合 16.受试者知情同意书的整体质量 □符合 □有缺陷 □不符合 综合评价(以上项目90%符合要求者视为综合评价合格): 核查人员签名: 年月日 表19: 化妆品行政许可检验机构检验工作完成情况表 检验机构名称 认定时间 许可检验机构资格认定期间申请检验样品总数: 如期完成检验并出具检验报告样品数: 要求复核的样品数、原因及复核情况: 差错的处理程序、受理登记 出现检验差错的样品数、原因及处理情况: 综合评价: 核查人员签名: 年月日 表20: 化妆品行政许可检验机构资格认定 现场核查报告 申 请 单 位名 称: 现 场 核 查 日 期: 国家食品药品监督管理局制 一、被推荐单位基本信息 单位名称 单位地址 邮政编码 联系人(联系电话) 法定代表人 技术负责人 申请许可检验机构类别: □卫生安全性检验机构 |