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【法规名称】 
【发文字号】 国食药监稽[2011]498号
【颁布时间】 2011-12-19
【实施时间】 2012-01-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 575684  什么是编号?
【正  文】

第6页 国家食品药品监督管理局关于印发保健食品化妆品监督行政执法文书规范(试行)的通知

[接上页]


  
年  月  日

  


  中华人民共和国保健食品化妆品监督行政执法文书

  

  
立案申请表

  (  )立申〔  〕号

  


  案 由:  

  

  当事人: 法定代表人(负责人):

  

  地 址: 联系方式: 

  

  案件来源:

  

  案情摘要:

  

  经初步审查,当事人的行为涉嫌违反了________________________________________

  

  _______________________________________________________的规定,申请予以立案。

  

  经办人: 

  年月日

  负责人: 

  年月日

  

  审批意见:______________________________________,本案自 日起立案,由    承办。

  

  主管领导: 

  年月日

  

  中华人民共和国保健食品化妆品监督行政执法文书

  

  
调查笔录

  


  第 页共 页

  

  案 由:

  

  调查地点:  被调查人:___________性别:__ 职务: 

  

  被调查人身份证号:__________________________被调查人工作单位: 

  

  被调查人联系方式: 被调查人地址: 

  

  调查人:  记录人:  监督检查类别:

  

  调查时间:        分至   

  

  我们是   的执法人员 

  执法证件名称、编号是:  ,请你过目。

  问:你看清楚没有?

  答:

  我们依法就 有关问题进行调查,请予配合。依照法律规定,对于调查人员,有下列情形之一的,必须回避,你也有权申请调查人员回避:(1)系当事人或当事人的近亲属;(2)与本人或本人近亲属有利害关系;(3)与当事人有其他关系,可能影响公正执法的。

  问:你是否申请调查人员回避?

  答:

  问:你有如实接受调查的法律义务,如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任,你是否听明白了?

  答:

  调查记录:

  

  注:被调查人在调查笔录上逐页签字,在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见;调查人应在笔录终了处签字。

  被调查人签字:

  

  中华人民共和国保健食品化妆品监督行政执法文书

  

  
现场检查笔录

  


  第 页共 页

  

  被检查单位(人): 

  

  检查现场:  

  

  法定代表人(负责人):____________________________联系方式: 

  

  检查人: 记录人:  监督检查类别: 

  

  检查时间:      分至   

  

  我们是   的执法人员 

  执法证件名称、编号是:  ,请你过目。

  问:你看清楚没有?

  答:

  我们依法就 有关问题,进行

  现场检查,请予配合。依照法律规定,对于检查人员,有下列情形之一的,必须回避,你也有权申请检查人员回避:(1)系当事人或当事人的近亲属;(2)与本人或本人近亲属有利害关系;(3)与当事人有其他关系,可能影响公正执法的。

  问:你是否申请检查人员回避?

  答:

  

  现场检查记录:

  

  注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字,在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见;检查人应在笔录终了处签字。

  被检查人签字:

  

  中华人民共和国保健食品化妆品监督行政执法文书

  

  
产品样品确认告知书

  ( )产样确告〔〕号

  


  _________________________________:

  本机关依法于 日在

  采集到标示为  生产(进口代理),地址为 ,生产日期(或批号)为 ,规格为 ,商标为  样品。根据《健康相关产品国家卫生监督抽检规定》第十一条的规定,你单位可在收到本告知书10日内将样品真实性的确认意见直接寄回本行政机关。你单位也可在收到本告知书10日内派员携带身份证明、单位授权证明到本行政机关对产品的真实性进行现场确认。

  逾期未书面回复或者逾期回复的,本行政机关将按照对样品真实性无异议处理。
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