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[接上页] (法院名称)(判决日期)判该旅行代理商败诉的判决书的盖章文本。(如已呈交判决书,则第6段不适用。)*(d)*已于/将于................. 向 ........................................................................... (日期)(清盘人/破产管理署署长/受托人)..................................................... 递交的针对该旅行代理商的债权证明表。(如已递交/将会递交债权证明表,则第6段适用。) *(e)显示已缴付外游费的已缴费文件证据。 (1997年第128号法律公告) *(f)旅游业赔偿基金管理委员会指定的核数师或指定的人发出的已缴付外游费核实书。 (1997年第128号法律公告) *(g)一份述明已缴付外游费的法定声明。 (1997年第128号法律公告) 5.*本人/我们确认*第4段提述的判决因下列理由尚未履行/第4段提述的债权证明表所指的债项因下列理由尚未清偿(就判决而言,请提供为强制执行该判决而已采取的步骤的资料及支持文件)─ ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... *6.*本人/我们现将向破产管理署署长/清盘人/受托人收取摊还债款(如有的话)的权利,转让予旅游业赔偿基金管理委员会,作为从旅游业赔偿基金收取特惠赔偿的代价,该转让是基于一项理解:如该摊还债款超过特惠赔偿,则超出之数将会付予*本人/我们。如*本人/我们的债权证明表整份遭拒绝接纳或只获部分接纳,*本人/我们承诺向旅游业赔偿基金管理委员会作出弥偿,弥偿以特惠赔偿额为限,或以特惠赔偿额与债权证明表所证明债权的款额的90%之数两者的差额为限(视属何情况而定)。(请参阅第4(c)及(d)段的附注。) (如申请是按照简化程序提出的,则删去此段。) *6A.*本人/我们现将向破产管理署署长/清盘人/受托人收取摊还债款(如有的话)的权利,转让予旅游业赔偿基金管理委员会,作为收取从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿的代价,该转让是基于一项理解:如该摊还债款超过特惠赔偿,则超出之数将会付予*本人/我们。如*本人/我们的债权证明表整份遭拒绝接纳或只获部分接纳,*本人/我们承诺向旅游业赔偿基金管理委员会作出弥偿,弥偿以特惠赔偿额为限,或以特惠赔偿额与债权证明表所证明债权的款额的90%之数两者的差额为限(视属何情况而定)。*本人/我们亦承诺在*本人/我们收到从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿后,*本人/我们即放弃*本人/我们就已支付给旅行代理商的外游费中的超出之数而提出的申索。 (如申请不是按照简化程序提出的,则删去此段。) (1997年第128号法律公告) 7.*本人/我们声明:尽*本人/我们所知所信,*本人/我们在本申请书提供的所有资料,均属真实正确。 申请人签署:(1) ........................... ( ) (2) .......................... ( ) (3) .......................... ( ) (4) .......................... ( ) 日期: ..............................*删去不适用者。 注 1.申请人在呈交本申请书之前,请先参阅《旅行代理商条例》(第218章)第IIIA部。 2.申请人可能须要提供更多资料及文件证据,以支持本申请。 3.本申请书必须在外游旅客最初蒙受损失之日起计24个月内,呈交旅游业赔偿基金管理委员会秘书或根据《旅游业赔偿基金(特惠赔偿申领程序)规则》第3(5)(a)条指定的人。 4.旅游业赔偿基金管理委员会具有绝对酌情权拒绝任何特惠赔偿申请。 5.本表格须填写一式两份,邮寄或亲身交付旅游业赔偿基金管理委员会秘书,地址如下─ 香港 下亚厘毕道 中区政府合署 西座8楼 旅行代理商注册处 或邮寄或亲身交付根据《旅游业赔偿基金(特惠赔偿申领程序)规则》第3(5)(a)条指定的人,地址如下─ (1996年第103号法律公告; 1996年第544号法律公告;1997年第128号法律公告) __________ 表格B 旅行代理商条例 (第218章) 申请根据本条例第32E条从旅游业赔偿基金 拨款支付关乎外游费的特惠赔偿 (供代表旅客的申请人使用) 本人 ..................................................................................................................... (申请人)获附件所列的属领有牌照的旅行代理商 .................................................................. (旅行代理商姓名或名称)(牌照号码 .......................................................... )的客户的旅客授权,代表*该/该等旅客申请根据本条例第32E条从旅游业赔偿基金拨款支付特惠赔偿。 |