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[接上页] (如申请是按照简化程序提出的,则删去此段。) *7A.本人(获*该/该等旅客为此事授权)现将*该/该等旅客向破产管理署署长/清盘人/受托人收取摊还债款(如有的话)的权利,转让予旅游业赔偿基金管理委员会,作为本人代表*该/该等旅客收取从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿的代价;该转让是基于一项理解:如该摊还债款超过本人代表*该/该等旅客收到的特惠赔偿,则超出之数将会付予本人(由本人代表*该/该等旅客收取)。本人现确认在*该/该等旅客的债权证明表整份遭拒绝接纳或只获部分接纳的情况下,本人及*该/该等旅客承诺向旅游业赔偿基金管理委员会作出弥偿,弥偿以特惠赔偿额为限,或以特惠赔偿额与债权证明表所证明债权的款额的90%之数两者的差额为限(视属何情况而定)。本人亦确认在本人代表*该/该等旅客收到从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿后,本人及*该/该等旅客承诺放弃*该/该等旅客就已支付给旅行代理商的外游费中超出之数而提出的申索。 (如申请不是按照简化程序提出的,则删去此段。) 8.本人声明─ (a)本人已获*该/该等旅客授权─ (i)代表*该旅客/每一名该等旅客申请并收取从赔偿基金拨款支付的特惠赔偿;及 (ii)代表*该旅客/每一名该等旅客将向破产管理署署长/清盘人/受托人收取摊还债款的权利予以转让;及(b)尽本人所知所信,本人在本申请书提供的所有资料,均属真实正确。 获授权申请人签署:.......................... 日期:..........................*删去不适用者。 注 1.申请人在呈交本申请书之前,请先参阅《旅行代理商条例》(第218章)第IIIA部。 2.申请人可能要提供更多资料及文件证据,以支持本申请。 3.本申请书必须在外游旅客最初蒙受损失之日起计24个月内,呈交旅游业赔偿基金管理委员会秘书或根据《旅游业赔偿基金(特惠赔偿申领程序)规则》第3B(1)(b)条指定的人。 4.旅游业赔偿基金管理委员会具有绝对酌情决定权拒绝任何特惠赔偿申请。 5.本表格须填写一式两份,邮寄或亲身交付旅游业赔偿基金管理委员会秘书,地址如下─ 香港 下亚厘毕道 中区政府合署 西座8楼 旅行代理商注册处 或邮寄或亲身交付根据《旅游业赔偿基金(特惠赔偿申领程序)规则》第3B(1)(b)条指定的人,地址如下─ 附件 旅客的个人详情及授权书 (由旅客填写) *本人/我们每人................................................................................................. (地址)(电话号码:.............................. )现提供*本人/我们的个人详情如下,并藉在有关个人详情之旁签署,声明*本人/我们授权下述人士,代表*本人/我们申请并收取从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿,以及将*本人/我们每人向破产管理署署长/清盘人/受托人收取摊还债款(如有的话)的权利,转让予旅游业赔偿基金管理委员会。 2.获授权*本人/我们的人的个人详情如下─ (a)姓名(中文及英文)......................................................................................... (b)*香港身分证/护照号码.............................................................................. (c)住址................................................................................................................ ....................................................................电话号码:................................ 3.(见注1)*本人/我们每人亦藉在下面签署,声明如*本人/我们的债权证明表整份遭拒绝接纳或只获部分接纳,*本人/我们承诺向旅游业赔偿基金管理委员会作出弥偿,弥偿以特惠赔偿额为限,或以特惠赔偿额与债权证明表所证明债权的款额的90%之数两者的差额为限(视属何情况而定)。*本人/我们亦承诺在*本人/我们收到从旅游业赔偿基金拨款支付的特惠赔偿额后,*本人/我们即放弃*本人/我们就已支付给旅行代理商的外游费中的超出之数而提出的申索。(如申请不是按照简化程序提出的,则删去此句。) *删去不适用者。 姓名 (中英文) 香港身分证 /护照号码 住址及电话 号码 已付给旅行代理商的款额 $ 签署 1 .................... 2 ..................... 2 .................... 3 .................... 4 .................... 5 .................... 6 .................... 7 .................... 8 .................... 9 .................... 10 .................... 11 .................... 12 .................... 13 .................... 14 .................... 15 .................... |