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[接上页] 检验依据 申请企业 地址 在华申报责任单位 (进口产品填写此项) 地址 材料和方法: 1. 受试物 2. 动物和饲养环境 3. 试验方法 试验结果: 受试物对家兔多次皮肤刺激性试验结果 涂抹天数 动物数(只) 皮肤刺激性反应积分 样品 对照 红斑 水肿 总分 红斑 水肿 总分 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 4 10 4 11 4 12 4 13 4 14 4 14天每只动物积分均值 每天每只动物积分均值 受试物对家兔多次皮肤刺激性为 授权签字人 (签字) 年月日 许可检验机构公章 14g(5)皮肤变态反应试验报告体例 许可检验机构全称 检验报告 许可检验受理编号:第 页 / 共 页 样品中文名称 进口产品外文名称 样品数量及规格 生产日期或批号 颜色和物态 保质期或限期使用日期 接样日期 检验项目 皮肤变态反应试验 检验完成日期 检验依据 申请企业 地址 在华申报责任单位 (进口产品填写此项) 地址 材料和方法: 1. 受试物及其配制方法 2. 阳性物 3. 动物和饲养环境 4. 试验方法 试验结果: 受试物(或阳性物)对豚鼠皮肤变态反应试验结果(BT法) 组别 动物数 诱导 剂量 激发 剂量 观察 时间 皮肤反应强度 积分≥2 动物数 致敏率 (%) 红斑 水肿 0 1 2 3 4 0 1 2 3 阴性 24h 对照 48h 受试 24h 物组 48h 阳性 24h 对照 48h 注:在皮肤反应强度栏中应填写当皮肤反应积分为0、1、2、3…时,发生反应的动物数占受试动物数的比例。 阳性对照试验日期: 受试物对豚鼠皮肤变态反应试验结果为 授权签字人 (签字) 年月日 许可检验机构公章 14g(6)皮肤光毒性试验报告体例 许可检验机构全称 检验报告 许可检验受理编号:第 页 / 共 页 样品中文名称 进口产品外文名称 样品数量及规格 生产日期或批号 颜色和物态 保质期或限期使用日期 接样日期 检验项目 皮肤光毒性试验 检验完成日期 检验依据 申请企业 地址 在华申报责任单位 (进口产品填写此项) 地址 材料和方法: 1. 受试物 2. 阳性物 3. 动物和饲养环境 4. 试验方法(UV光源、光强度、照射时间计算) 试验结果: 受试物(或阳性对照物)对豚鼠皮肤光毒性试验结果 动物编号 性别 体重 皮肤反应积分 1h 24h 48h 72h 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 注:1、2、3、4为《化妆品卫生规范》(2007年)第二部分 七、皮肤光毒性试验之图1所示试验区。 阳性对照组试验日期: 授权签字人 (签字) 年月日 许可检验机构公章 受试物对豚鼠皮肤光毒性试验结果为 14g(7)鼠伤寒沙门氏菌/回复突变试验报告体例 许可检验机构全称 检验报告 许可检验受理编号:第 页 / 共 页 样品中文名称 进口产品外文名称 样品数量及规格 生产日期或批号 颜色和物态 保质期或限期使用日期 接样日期 检验项目 鼠伤寒沙门氏菌/回复突变试验 检验完成日期 检验依据 申请企业 地址 在华申报责任单位 (进口产品填写此项) 地址 材料和方法: 1. 试验菌株 2. 代谢活化系统 3. 受试物 4. Ames试验平板掺入法 试验结果: Ames试验菌株的回变菌落数(平均值±标准差) 组别 剂量 (mg/皿) TA97 TA98 TA100 TA102 +S9 -S9 +S9 -S9 +S9 -S9 +S9 -S9 受试物 自发回变 溶剂对照 阳性物对照 在加和不加S9的条件下受试物均未呈现致突变性。 授权签字人 (签字) 年月日 许可检验机构公章 14g(8)体外哺乳动物细胞染色体畸变试验报告体例 许可检验机构全称 检验报告 许可检验受理编号:第 页 / 共 页 样品名称 进口产品外文名称 样品数量及规格 生产日期或批号 颜色和物态 保质期或限期使用日期 接样日期 检验项目 体外哺乳动物细胞染色体畸变试验 检验完成日期 检验依据 申请企业 地址 申请单位地址 地 址 材料和方法: 1. 细胞株 2. 代谢活化系统 3. 受试物 4. 试验方法:包括培养液和培养容器的种类、接种细胞数、受试物最高浓度的确定及操作步骤等。 |