策略

活动

具体活动

产出

指标

1、倡导各级政府，推动妇幼卫生相关政策、策略、规范和制度的落实和出台。

l　促进妇幼卫生政策、服务、规范和标准的落实和出台

ø　各级政府、卫生主管部门领导参与项目重要活动，如会议、监督指导、宣传活动等。

ü　制定、修订或出台促进综合孕产期和儿童保健服务规范化的政策、方案，包括孕前保健、规范的孕产期保健、新生儿保健、孕产妇、新生儿及儿童危重症识别、转诊与处理及儿童保健规范化门诊的建立等；

ü　制定相关政策解决部分乡镇卫生院人力资源不足的问题，优化乡镇卫生院人力资源配置，确保妇幼卫生人员队伍的稳定，配备专职妇幼保健人员，加大对县、乡、村三级妇幼卫生机构设备的投入，保障规范的孕产期、儿童保健工作的开展，落实国家基本公共卫生服务政策；

ü　应将母乳喂养率、孕妇、婴幼儿贫血患病率、儿童生长迟缓率等健康指标纳入到本地区医疗卫生体制改革规划中；

l　政府倡导，多部门合作网络建设

ø　参加国家级会议、召开本地区项目会议；

ø　成立多部门合作网络小组，参与项目实施。

l　加强母子健康综合服务的硬件和人员保障

ø　开展妇幼卫生服务的硬件建设、保障基本医疗保健服务提供；

ø　配备相应专职妇幼保健人员。

2. 提供规范、优质的母子健康综合服务

l　制定母子健康综合服务规范、标准

ø　规范母子健康综合服务，建立、健全母子健康综合服务的管理机制；

ø　制定“两个标准”、“两个模式”（包括母子健康乡卫生院服务标准、县、乡两级儿童规范化门诊标准、适宜农村的孕前、孕产期保健服务模式、适宜农村的儿童保健服务模式）；

ø　明确各级医疗保健机构的职责和服务内容；

ü　每个项目县建立1个县级综合产科急救中心和1个儿科急救中心；

ü　每个项目县至少建立2个“母子健康”乡镇卫生院；

ü　县级妇幼保健院建立规范的儿童保健门诊，至少1个县级医疗保健机构有独立的儿科门诊，每县至少有2个乡镇卫生院建立规范的产科和儿童保健示范门诊；

ü　所有助产机构能够提供早接触、早开奶的服务，能够开展母乳喂养咨询，保护、促进和支持纯母乳喂养；

ü　所有乡镇卫生院以及80%的村卫生室能够提供婴幼儿喂养指导；

ü　所有助产机构的分娩现场均有1名接受过新生儿窒息复苏的人员在场；

ü　县级医疗保健机构至少有一名接受过新生儿危重症救治培训的专业人员；

ü　所有医疗保健机构均能够提供孕产妇、儿童血红蛋白检查及孕产妇尿蛋白检查；

医疗保健机构能够开展孕前保健服务。

l　提供母子健康综合服务

ø　孕产期保健服务（常规和重点服务）

ø　儿童保健服务（常规和重点服务）

l　技术人员能力建设

ø　开发母子健康综合服务培训教材

ø　改编母子健康综合服务包

ø　短期培训

ø　临床进修

ø　专家蹲点

ü　乡级医务人员每年至少接受两次县级专题培训，村级卫生服务人员每年至少接受一次县级专题培训；

ü　所有助产人员均应掌握初步新生儿窒息复苏技术；

ü　所有助产人员能够正确绘制妊娠图、产程图和测量产后出血量；

ü　按照国家基本公共卫生服务的要求，对0～6岁儿童开展定期健康检查、儿童喂养和疾病预防指导；在此基础上，按照儿童4-2-1体检要求开展0～6岁儿童健康检查、乡级机构按照儿童生长发育里程碑进行发育评估、县级至少一名医务人员掌握发育评估的测验方法；

ü　医疗保健机构能够开展孕前保健服务；

ü　县、乡级医务人员能够掌握孕妇和儿童贫血的预防、诊断和治疗方法

3. 增强母子健康综合服务的可及性和利用

l　向目标人群宣传妇幼保健服务优惠和减免政策

ø　充分利用多部门合作网络，开展多种形式宣传活动。

ü　服务对象知晓当地妇幼保健服务优惠和减免政策。

l　建立孕产妇和儿童的急救转诊预案

ø　组织相关人员编写急救转诊预案；

ü　政府、卫生部门、医疗保健机构等多部门均明确各部门职责、随时启动预案。

l　建立孕产妇和儿童的急救转诊绿色通道

ø　建立各级孕产妇、儿童急救转诊制度、流程及队伍；

ø　培训医务人员，增强转诊意识。

ü　各级建立孕产妇、儿童危重症转诊小组，发现危重及时转诊；

ü　有明确的转诊制度、流程。

l　项目地区可根据情况自愿建立示范乡镇卫生院待产室、改善待产环境

ø　配备必要生活用品和厨具，满足待产期间的生活需要；

ø　免费提供待产服务。

ü　部分项目地区建立示范乡镇卫生院待产室。

l　调整现有的妇幼保健服务模式，使孕产妇和儿童能够得到便利、优质的保健服务

ø　整合部分预防、保健、医疗服务，提供一站式妇幼保健服务。

ü　服务对象在接受一次服务时能够得到更多的服务内容，如将儿童健康检查与免疫接种相结合，合理安排就诊人次数、营造儿童定期体检的良好候诊环境等。

4．增强服务对象母子健康意识、采纳健康行为

l　具体内容见母子健康促进项目执行文本

ü　孕产妇知晓孕产期保健及住院分娩的重要性；

ü　孕产妇知晓医疗机构提供孕期营养及孕前保健服务；

ü　孕产妇至少知晓3种以上孕期危险症状；

ü　孕产妇接受了孕产期系统保健，包括产前检查、住院分娩及产后访视；

ü　孕产妇接受过孕前咨询服务；

ü　儿童看护人知晓婴幼儿喂养方法和辅食添加知识；

ü　儿童看护人知晓儿童早期发展的促进方法；

ü　儿童看护人知晓儿童免费健康检查的政策和时间；

ü　儿童看护人至少知晓3种以上儿童危险症状。

级别

活动领域

项　目　活　动

2011

2012

2013

2014

2015

国

家

级

政府倡导

n　成立国家级项目办公室和技术专家组

n　国家级项目启动会

n　项目进展年度总结

n　项目总结和经验交流会

*

*

*

*

*

开发母子健康综合服务培训教材

n　相关培训教材

*

*

*

改编母子健康综合服务包

n　母子健康综合服务指南

n　母子健康手册

n　母子健康手册使用指南

*

*

*

培训

n　项目管理师资培训班

n　母子健康综合服务相关培训班

*

*

*

*

医疗保健机构规范化建设

n　制定母子健康乡卫生院服务标准

n　制定县、乡两级儿童规范化门诊标准

*

*

*

*

设备采购与分发

n　按照项目需求确定需购买的设备名单

n　设备的招标采购

n　设备分发

*

*

*

*

*

*

监督指导

n　项目管理和项目经费使用的监督指导

n　妇幼保健服务提供的监督指导及效果评估

n　妇幼保健服务利用的监督指导及效果评估

n　项目培训活动开展情况的监督指导及效果评估

n　设备使用情况的监督指导及效果评估

n　其他活动的监督指导及效果评估

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

外部评估

n　基线调查

n　终末调查

*

项目管理相关手册

n　起草项目管理手册并分发

n　起草项目监督指导手册并分发

n　起草临床进修手册并分发

n　起草专家蹲点指南并分发

*

*

*

*

项目经费申请及使用情况汇报

n　根据项目活动计划申请每季度的项目经费

n　根据项目活动开展情况总结每季度的项目经费使用情况并提交卫生部和联合国儿童基金会

*

*

*

*

*

*

级别

活动领域

项　目　活　动

2011

2012

2013

2014

2015

省

级

政府倡导

n　成立省级项目领导小组和办公室

n　成立省级项目技术专家组

n　参加国家级项目启动会

n　召开省级项目启动会

n　项目地区项目进展交流

n　参加国家级项目总结和经验交流会

*

*

*

*

*

*

培训

n　参加国家级项目管理师资培训班，组织本省的逐级培训

n　参加国家级母子健康综合服务相关培训，组织本省的逐级培训

*

*

*

*

驻县专家蹲点

n　制定本省驻县专家蹲点计划

n　按计划派遣省级专家驻县指导

*

*

*

*

临床进修

n　制定本省项目地区人员进修计划

n　按计划安排县级医务人员到省级医疗机构进修

*

*

*

监督指导

n　制定项目监督指导计划；

n　组织相关人员开展项目地区督导与评估

*

*

*

*

外部评估

配合外部评估组进行项目的外部评估工作：

n　基线调查

n　终末调查

*

*

项目信息管理系统

n　定期收集汇总本省项目管理信息和妇幼卫生信息，上报国家项目办公室

*

*

*

项目经费使用情况汇报

n　根据项目活动计划申请每半年的项目经费

n　根据项目活动开展情况总结本省每半年的项目经费使用情况，并向国家级项目办公室提交报账单

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*

*

*

*

*

级别

活动领域

项　目　活　动

2011

2012

2013

2014

2015

州

地

级

培训

n 参加国家级项目管理师资培训班，参与本地区的逐级培训

n 参加国家级母子健康综合服务相关培训，参与本地区的逐级培训

*

*

*

*

驻县专家蹲点

n 制定本地区的驻县专家蹲点计划

n 按计划派遣地市级级专家驻县指导

*

*

*

临床进修

n 制定本地区人员进修计划

n 按计划安排县级医务人员到地市级医疗机构进修

*

*

*

监督指导

n 项目管理的监督指导；

n 母子健康综合服务提供的监督指导及效果评估；

n 母子健康综合服务利用的监督指导及效果评估；

n 项目培训活动开展情况的监督指导及效果评估；

n 设备使用情况的监督指导及效果评估。

*

*

*

*

级别

活动领域

项　目　活　动

2011

2012

2013

2014

2015

项

目

县

政府倡导

n　组成县级项目领导小组和办公室

n　参加国家级和省级项目启动会

n　参加省级项目进展协调会

n　召开本县项目进展协调会

n　参加国家级项目总结和经验交流会

*

*

*

*

*

*

*

应用母子健康综合服务培训教材和服务包

n　项目县各级医疗保健服务机构按照母子健康综合服务规范提供服务

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*

培训

n　参加上级项目管理的逐级培训，组织开展对乡镇级的培训

n　参加国家级和省级母子健康综合服务的相关培训

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*

*

医疗保健机构规范化建设

n　按照建设标准对本县各级医疗保健服务机构进行建设和评审

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*

设备接收与使用

n　设备接收及调试

n　设备管理规则和使用方法的制定

n　设备使用方法培训

n　设备投入临床保健工作

设备使用情况的记录及反馈

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*

*

驻乡专家蹲点

n　制定本县驻乡专家蹲点计划

按计划派遣县级专家驻乡指导

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*

*

临床

进修

n　制定本县人员进修计划

n　按计划安排乡级医务人员到县级医疗机构进修

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*

外部

评估

配合外部评估组进行项目的外部评估工作：

n　基线调查

n　终末调查

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*

项目信息管理系统

n　收集汇总本县项目管理信息和妇幼卫生信息，上报地市级、省项目办公室

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监督

指导

n 项目管理的监督指导

n 母子健康综合服务提供的监督指导及效果评估

n 母子健康综合服务利用的监督指导及效果评估

n 项目培训活动开展情况的监督指导及效果评估

n 健康教育活动开展情况的监督指导及效果评估

n 人员进修和专家蹲点情况的监督指导及效果评估

n　 设备使用情况的监督指导及效果评估

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项目经费使用情况汇报

n　根据项目活动计划申请每半年的项目经费

n　根据项目活动开展情况总结本省每半年的项目经费使用情况，并向国家级项目办公室和省级项目办公室提交报账单

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