【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医考委发[2012]1号
【颁布时间】 2012-01-09
【实施时间】 2012-01-09
【效力属性】 有效
【法规编号】 578708 什么是编号？
【正 文】
第14页 卫生部医师资格考试委员会对临床、口腔、公共卫生类别《医师资格考试医学综合笔试考试大纲(2009年版)》中卫生法规部分进行修订的通知(2012)
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[接上页] 9.患者住院天数与住院费用。 10.患者对服务满意程度评价结果。 （五）剖宫产 icd-9-cm-3：74.1。 1.实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征。 2.预防性抗菌药物选择与应用时机。 （1）术前预防性抗菌药物的种类选择； （2）在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物； （3）手术超过三小时加用抗菌药物一次； （4）术后停止使用预防性抗菌药物的时间。 3.再次手术指征。 4.评估产后出血量。 5.手术后并发症（包括新生儿）。 6.为患者提供剖宫产术的健康教育。 7.切口愈合：ii/甲。 8.术后7天内出院。 9.住院费用。 10.患者对服务满意程度评价。 （六）围手术期预防感染。 1.手术前预防性抗菌药物选用一、二代头孢菌素。 2.在手术前一小时开始使用预防性抗菌药物。 3.手术超过三小时加用抗菌药物一次。 4.手术后停止预防性抗生素使用的时间。 5.手术野皮肤准备与手术切口愈合。 适用手术名称与icd-9-cm-3 1.甲状腺切除术icd-9-cm-3：06.2；06.3；06.4；06.5。 2.半月板摘除术icd-9-cm-3： 80.6。 3.子宫摘除术：icd-9-cm-3：68.3；68.4；68.5；68.6；68.7。 4.剖宫产术icd-9-cm-3：74.0；74.1；74.2；74.4；74.9。 5.腹股沟钭疝修补术icd-9-cm-3： 53.0；53.1。 6.阑尾切除术icd-9-cm-3： 47.0。 7.乳腺手术icd-9-cm-3： 85.4。 四、重症医学（icu）质量监测指标（可选，县医院为必选） （一）非预期的24/48小时重返重症医学科率%。 （二）呼吸机相关性肺炎（vap）的预防。 （三）呼吸机相关性肺炎（vap）发生率‰。 （四）中心静脉导管相关性血行性感染率‰。 （五）导尿管相关的泌尿系感染率‰。 （六）重症患者预期死亡率与实际死亡率（apache ii评分）%。 （七）重症患者压疮发生率（apache ii评分）%。 （八）各类导管管路滑脱与再插率%。 （九）人工气道脱出例数。 五、合理用药监测指标 （一）抗菌药处方数、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方。 （二）住院患者使用抗菌药比例。 （三）药费收入占医疗总收入比重。 （四）抗菌药占西药出库总金额比重。 （五）常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例。 （六）采购抗菌药物品种数。 六、医院感染控制质量监测指标 （一）呼吸机相关肺炎感染‰。 （二）留置导尿管所致泌尿系感染‰。 （三）血管导管所致血行感染‰ （四）手术部位感染%（按手术风险分类）。 附件：1. 二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 2. 二级综合医院医技科室基本技术项目 附件1： 二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设置与专业项目，应立足本地区常见病为主，若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合/专科医院、100公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于20万者，则为“可选”项目，非必备。如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、100公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设置。 一、内科（学科设置与专业项目） （一）心血管内科专业。 1.心脏骤停的抢救。 2.心源性休克的抢救。 3.静脉临时起搏（可选）。 4.急性心肌梗塞的规范化治疗。 5.常见心律失常的诊治。 6.设立心脏监护独立的护理单元（ccu）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。 7.高血压急诊抢救。 8.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 9.慢性心功能不全的规范化诊治。 10.急性心功能不全的抢救。 11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 （二）呼吸内科专业。 1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（copd）分级与规范化治疗。 2.肺炎和copd急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 4.大咯血的诊断与治疗。 5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。 6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。 7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 8.肺功能检查。 9.纤维支气管镜检查（可选）。 （三）消化内科专业。 1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）。 |
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