【法规名称】
【颁布部门】 国家旅游局
【颁布时间】 2009-12-02
【实施时间】 2009-12-02
【效力属性】 有效
【法规编号】 455760 什么是编号？
【正 文】
第7页 国家旅游局办公室关于开展2010年度旅行社责任保险统保示范项目的通知
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[接上页] 省级调解处理中心的设立条件是全省的旅行社责任保险统保率达到70％或者到2012年度（只有具备其中之一，就可以设立）。 地市级调解处理中心的设立条件是地市的旅行社责任保险统保率达到70％且年度保费规模达到100万的情况下可设立，但对于满足上述条件的计划单列市，必须成立。 三十二、调解处理中心是不是什么都管？ 第一，调解处理中心负责所有统保事故的处理。 第二，索赔金额1000～10000之间的旅游者人伤事故案件和未进入司法程序其他旅游者人伤案件的事故鉴定。 发生游客和旅行社的保险索赔争议时，调解中心负责调解解决。如果一次调解不成，进行多次调解。 第三，预付赔款的核准使用。 第四，垫付款项的划付。 三十三、事故鉴定委员会的作用是什么？ 当旅游者人伤事故索赔金额超过10000元时，由调解处理中心向事故鉴定委员会提出事故责任鉴定。 第一，事故鉴定委员会是统保示范产品的一大亮点。当旅游者人伤事故索赔金额超过10000元时，启动该处理机制。 第二，它与调解处理中心同时设立。 第三，它由法律专家、旅游行业专家、医学专家、保险公司和保险经纪公司代表共同组成。 第四，委员会设立7个表决席位，其中保险公司占3席，旅游行业专家、保险经纪人、医疗行业专家、法律专家占4席，从机制上确保了理赔的顺利。 三十四、行业怎样控制保险赔不赔？ 第一，从保险责任范围上，最大限度地界定了保险责任和理赔原则（如先赔后追）。这是赔与不赔的关键所在。 第二，建立了调解处理中心和事故鉴定委员会，从制度上确保了理赔的顺畅。其关键是这两个机构都是行业行使话语权。 第三，建立了统保赔付专项资金，用以应对重特大事件。 三十五、国外出险，如何处理？ 第一，建立了500美元的现场快付机制。 第二，各家保险公司通过国际紧急救援机构对购买紧急救援附加险的旅行社提供从医疗咨询到现场救援的全程服务。 第三，共保体统一聘请了国际公估公司，提供必要的现场服务。 第四，保险经纪公司服务专线协同服务资源，提供案件处理建议。 第五，发生重大突发事件，需要公共救援时，国家旅游局启动统保赔付专项资金，租用交通工具提供救援服务。 第六，保险经纪公司为旅行社提供专业培训，明确处理流程。 三十六、保险经纪人是什么样的机构？ 第一，保险经纪人是为投保人和被保险人（企业）提供专业服务的保险中介机构。 第二，保险经纪人依法设立，其法律依据是保险法和保险经纪机构管理规定。保险经纪人的监管机关是中国保险监督管理委员会。 第三，由于保险经纪人的疏忽、过失，给被保险人造成经济损失的，由保险经纪人承担法律责任。保险经纪人承担法律责任的保障措施是向监管机关制定的帐户缴纳保证金或购买职业责任保险。 第四，企业使用保险经纪人是国际惯例，至今已有400多年了。实践证明，保险经纪人具有如下功能： （1）根据企业的具体需要量身定做保险方案，扩大保险保障； （2）通过专业对话和运作，降低保险成本； （3）确保保险索赔成功； （4）提供风险管控服务； （5）完善了保险市场机制，解决了保险信息不对称的不平等问题。 注：《保险经纪机构监管规定》第三十九条 保险经纪机构应当自办理工商登记之日起20日内投保职业责任保险或者缴存保证金。 保险经纪机构应当自投保职业责任保险或者缴存保证金之日起10日内，将职业责任保险保单复印件或者保证金存款协议复印件、保证金入账原始凭证复印件报送中国保监会。 三十七、保险经纪人在本项目中的作用是什么？ 保险经纪人具体发挥如下作用： 第一，协助国家旅游局设计了统保示范产品，其特点如前所述。 第二，受国家旅游局委托，为统保示范项目选择了最具实力的六家保险公司，获得了性价比高的产品和服务。 第三，为各级旅游行政主管部门提供风险管理服务，提供服务手册，按约定提供风险管理报告和建议，定期报告统保进程和效果等。 第四，为参加统保示范项目的旅行社提供保险经纪服务，即代为办理投保手续、提供服务手册、提供风险管控服务、代为索赔、调解旅游者和旅行社的赔偿纠纷等。 第五，在各级旅游旅游行政主管部门的领导下，在过渡期，负责调解处理中心的运行，并承担相应的法律责任，承担所有统保案件的索赔处理、争议解决的重任。在成熟期，派员参与调解处理中心的工作。 |
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