【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫办发[2010]19号
【颁布时间】 2010-02-11
【实施时间】 2010-02-11
【效力属性】 有效
【法规编号】 472495 什么是编号？
【正 文】
第8页 卫生部关于执行《全国卫生监督调查制度》等4项制度的通知
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[接上页] 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）：身份证件号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 职工总数□□□□从业人员数□□□□持健康合格证明人数□□□□ 日供水能力□□□□□□□□吨供水人口数□□□□.□□万人 二、单位类别 1．集中式供水□：城市□乡镇□2．二次供水□ 3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业□： 输配水设备品种□□防护材料品种□□ 水处理材料品种□□ 化学处理剂品种□□水质处理器品种□□ 三、消毒 1．消毒方式：氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 臭氧消毒□ 紫外线消毒□ 其他□ 2．加药方式：机械加药□部分机械加药□人工加药□ 四、水源水类型 1．地表水：江河□湖泊□水库□窖水□其他□ 2．地下水：浅层□深层□泉水□其他□ 五、制水工艺（可多选） 1．混凝沉淀□2．过滤□3．消毒□4．深度处理□5．特殊处理□ 六、检验能力 1．检验室：有□ 无□2．检验员数□□ 3．检验内容：微生物指标□ 毒理学指标□ 感官性状和一般化学指标□放射性指标□ 4．可检项目□□□项 七、生产经营状况 1．营业□2．关闭□ 八、卫生许可情况 1．卫生许可证号： 2．新发□ 变更□ 延续□ 注销□日期：□□□□年□□月□□日 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人： 报告日期： 填报说明： 报告范围：已经发放生活饮用水或涉及饮用水卫生安全产品卫生许可证（批件）的单位，均应填报本信息卡。 报告单位：由各级卫生监督机构负责填报。 报告时限：本信息卡应在完成卫生许可证（批件）发证、变更、延续、注销后5日内填报。对已建卡的单位，信息卡内容有变动的，必须填报。 （七）生活饮用水卫生监督案件查处信息卡 表号：卫统12表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年被查处单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□ 被查处单位组织机构代码：□□□□□□□□-□ 被查处单位经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）：身份证件号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 二、单位类别 1．集中式供水□：城市□乡镇□2．二次供水□3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业□ 三、案件查处情况 1．案件来源： （1）在卫生监督检查中发现的□（2）卫生机构监测报告的□（3）社会举报的□ （4）上级卫生行政机关交办的□（5）下级卫生行政机关报请的□（6）有关部门移送的□ 2．违法事实：（可多选） （1）违反供、管水人员健康管理的有关规定□ （2）新、改、扩建项目未经卫生部门参加选址、设计审查和竣工验收擅自供水□ （3）未取得卫生许可证擅自供水□ （4）生产或者销售无卫生许可批件的涉水产品□ （5）生活饮用水不符合卫生标准□ （6）其他违法行为□ 3．处罚程序：（1）简易程序□（2）一般程序□：听证□ 4．处罚过程：立案日期：□□□□年□□月□□日 决定书送达日期：□□□□年□□月□□日 5．行政处罚决定：（可多选）处罚文号或编号： （1）罚款□ 罚款金额□□□□□□元（2）其他□ 6．行政强制及其他措施：（可多选）（1）责令限期改进□（2）其他□ 7．行政复议：维持□ 撤销□ 变更□ 限期履行职责□ 确认具体行政行为违法□ 8．行政诉讼：驳回□维持□撤销□部分撤销□变更□限期履行职责□ 9．结案情况：（1）执行方式：自觉履行□强制执行□ （2）执行结果：完全履行□不完全履行□未履行□ （3）不作行政处罚□ （4）结案日期：□□□□年□□月□□日 四、其他处理情况 1．移送司法机关□2．通报有关部门□3．其他□ 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人： 报告日期： 填报说明： 报告范围：依据《生活饮用水卫生监督管理办法》查处的卫生监督案件，均应填写本信息卡。 报告单位：由各级卫生监督机构负责填报。 报告时限： （1）一般程序案件：实行“一案一卡两次报告”制度。第一次应在送达行政处罚决定书之日起5日内填报。第二次应在结案之日起5日内对原信息卡就结案相关情况作补充上报（跨年度结案的案件也应填报）。 （2）简易程序案件以及不作行政处罚的立案案件：应在结案之日起5日内填报。 |
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