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[接上页] 调查负责人:_______________ 填表人:_______________联系电话:_______________ 填报日期:年___月___日 质量核查员:_______________ 核查日期和时间:______年___月___日 核查结果: 1.合格 2.退回修改 填表说明: 1.请分别用两张表格填写2009年和2010年试点工作进展情况,并在表格封面相应年份前面的中划“√”。 2. 除特殊说明外,统计数字均填写截至当年年末的情况。 3. 有方格“”的问题,请根据实际情况在相应方格中划“√”;需要填写文字的问题,请根据实际情况将文字填写在“ ”内。 一、组织领导情况 1-1是否专门成立公立医院改革试点领导机构,还是依托于深化医药卫生体制改革领导小组? 1.成立市级公立医院改革领导机构,具体名称是 2.依托于市级深化医药卫生体制改革领导小组(跳至1-4) 1-2 成立公立医院改革试点领导机构的时间 年月日 1-3市级公立医院改革试点领导机构构成情况: 组长(姓名/职务): 副组长(姓名/职务): 成员单位包括: 等 个部门。 1-4领导小组是否设立办公室? 1.是,具体名称是 ; 2.否(跳至1-6)。 1-5办公室所在部门以及领导和人员构成情况: 办公室设在:1.卫生局;2.其他部门,具体是 办公室主任(单位及职务): 办公室副主任(单位及职务): 办公室成员人数: 1-6卫生局是否设立专门公立医院改革试点领导或协调机构? 1.是,具体名称是: 2.否 1-7是否成立公立医院改革试点专家咨询小组? 1.是,具体名称是 2.否 二、工作部署与准备情况 2-1是否专门召开市级会议专门研究部署公立医院改革试点工作? 1.是; 2. 否(跳至2-3)。 2-2公立医院改革试点工作研究部署会议类型: 1.市委常务会议,次数: ; 2.市政府常务会议,次数: ; 3.市政府深化医药卫生体制改革领导小组会议,次数: ; 4.市政府公立医院改革领导小组会议,次数: ; 5.市长办公会,次数: ; 6.其他市级会议,具体名称: ,次数: 。 2-3是否组织对《指导意见》和电视电话会议精神进行学习和培训? 1.是; 2.否。 2-4市领导或有关部门是否开展公立医院改革相关调研活动? 1.是; 2.否(跳至3-1)。 2-5市领导或部门组织调研活动情况(请按照格式填写市领导或部门调研活动的调研时间、调研地点、调研主题和参与调研的主要领导:姓名/职务): (例:2010年1月*日,调研*省*市,关于公立医院管理体制改革,**市长带队。) (1); (2); (3); (4)。 (5)。 三、试点实施方案及配套政策措施制定情况 3-1本市公立医院改革试点实施方案制定进展: 1.正在起草中; 2.部门已经形成征求意见稿等相关草案; 3.已经提交市级领导机构审议,具体会议名称: 4.已经由市委市政府正式下发,具体发文单 3-2 市政府常务会议审议通过实施方案的时间 年月 日 市委常委会审议通过实施方案的时间 年月 日 实施方案正式印发实施方案的时间 年月 日 3-3 本市公立医院改革试点实施方案是否含相关配套方案? 1.是,共有个; 2.否(跳至4-1-1)。 3-4请列举所有配套方案的名称及出台或预计出台时间: (例:《*市公立医院管理体制改革实施操作方案》, 2010年6月完成起草/已形成征求意见稿) (1); (2); (3); (4); (5); (6); (7); (8); (9); (10); 注:如果空间不够,可附列表。 四、试点领域和范围及进展情况(填写2010年的情况) 4-0-1 本市下辖区县级行政区划数 个 开展公立医院改革的行政区划数 个 4-0-2 本市二级及以上公立医院总数 家,其中(请填写下表)
4-0-3 本市参加公立医院改革试点的公立医院总数: 家 其中:三级医院 家 未定级但参照三级医院管理的公立医院 家 二级医院家 未定级但参照二级医院管理的公立医院家 4-1-1是否制定了区域卫生规划 1.是最新发布年份年 2.正在制定,尚未发布 3.否 4-1-2是否制定了区域医疗机构设置规划 1.是最新发布年份年 2.正在制定,尚未发布 3.否 |