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[接上页] 3.综合评估与专题评估相结合原则。基线调查方案和调查指标在满足对各个试点城市改革开展综合评估需要的同时,还要满足围绕九项改革任务所开展的专题评估的需要。 4.宏观绩效评估与微观绩效评估相结合原则。基线调查指标既包括能够反映被调查地区医疗服务体系的资源配置、服务提供情况和体系绩效等宏观层面的指标,也包括能够反映医疗机构资源宏观配置(布局、结构、层次)、服务提供(质量、安全、成本、效率和满意度)和承担社会责任等微观层面的指标。 5.定量调查与定性调查相结合原则。基线调查将采用定量调查与定性调查相结合的方式收集资料,尽可能以客观资料为主,同时采用深度访谈等调查方法收集相关信息。 6.可行性和可比性原则。指标信息收集方法应比较容易掌握,不同人收集同一指标信息应具有一致性,不同时期的指标应具有可比性,且与现有统计体系、国家卫生统计调查制度以及卫生部医改监测指标相衔接,充分利用已建立的卫生统计信息系统。 三、调查内容 1.政策环境 调查地区社会经济发展状况 调查地区服务人口情况 调查地区卫生事业发展状况 调查地区医疗保险、医疗救助政策及其实施情况 调查地区医疗服务价格管理情况 2.改革进展 改革实施方案制定情况 改革工作推进情况:政府在公立医院改革方面的投入,公立医院改革政策和措施实施进展和落实情况,政府职责的实现程度 3.改革绩效及其影响因素 公立医院 医院和医务人员行为:医院管理情况,医疗资源配置情况,医疗服务提供情况,医务人员行为,医院和医务人员行为的影响因素 医院绩效:医疗安全与质量,医疗费用,服务提供效率,公立医院承担社会责任情况,医疗服务提供者的反应性 医疗服务体系 医疗资源配置情况:布局、结构和层次 医疗服务提供情况:布局、结构和层次,提供效率 4.相关各方对公立医院改革的看法和反应 相关各方对公立医院改革的看法、态度和期望 推进公立医院改革相关各方可能的反应 推进公立医院改革的主要障碍、挑战及其原因 影响公立医院改革的主要因素 四、调查对象及方法 1.现有资料收集 (1)试点地区社会、经济、文化、地区特点、居民健康状况等方面的常规(统计)资料 (2)与公立医院改革相关的政府文件,包括公立医院改革试点实施意见或实施方案及配套文件等 (3)其他相关政策文件 2.调查地区卫生机构年报表 (1)调查范围 调查地区全部公立医疗机构和社会办医疗机构,包括各级各类医院、社区卫生服务中心和站、街道/乡镇卫生院、门诊部、卫生所、妇幼保健院和所、专科疾病防治机构和急救中心,但不包括疗养院。 (2)资料来源:卫生部统计信息中心全国卫生资源与医疗服务调查制度规定的相关报表。 (3)报表范围:2007-2009年卫统1-1表、卫统1-2表、卫统1-3表、卫统1-4表、卫统1-10表、卫统2表、卫统3表、卫统4表 (4)调查形式:由调查专家组负责收集。 3.试点地区定量调查 (1)试点地区基本情况调查 调查对象:全部试点城市 调查形式:由调查地区卫生行政部门负责填写统一设计的调查表 调查内容:2007-2009年社会经济发展、政府投入等 需填写的表格: 表1 公立医院改革试点城市基本情况调查表 (2)公立医院改革试点进展情况调查 调查对象:全部试点城市和试点公立医院 调查形式:由调查地区卫生行政部门和试点公立医院负责填写统一设计的调查表 调查内容:公立医院改革措施和实施方案制定实施情况、改革工作进展情况 需填写的表格: 表2-1 公立医院改革试点城市试点工作进展情况调查表(卫生局) 表2-2 公立医院改革试点城市试点工作进展情况调查表(试点公立医院) (3)医院基本情况调查 调查对象:被调查地区辖区内的全部国有医院以及有国有资产的转制医院 调查形式:由被调查医院填写统一设计的调查表 调查内容:2007-2009年医院基本情况、资源配置、服务提供、收支状况等 需填写的表格: 表3 公立医院改革试点城市医疗机构情况调查表 (4)患者调查 调查对象:样本试点医院的门诊就诊患者和即将出院的住院患者 样本量:1所试点市级综合医院门诊和住院患者各200人;1所试点县医院门诊和住院患者各100。若试点医院不包括县医院,则只在试点市级综合医院开展调查。 |