【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559002 什么是编号？
【正 文】
第34页 卫生部、总后勤部卫生部关于印发《临床护理实践指南(2011版)》的通知
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[接上页] （三）指导要点。 1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。 3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 （四）注意事项。 1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。 3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。 七、导管培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情和导管局部皮肤情况。 2.了解导管留置时间。 3.评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.采集血培养标本两套，一套从可疑感染的导管采集，另一套从独立外周静脉采集（方法同血标本采集）。 2.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。 3.缓慢移出导管，迅速按压穿刺点，检查导管尖端是否完整。 4.用灭菌剪刀剪取导管尖端和皮下部分，分别置于无菌试管内塞紧，注明留取时间。 （三）指导要点。 1.告知患者留取标本的重要性。 2.告知患者标本留取的方法及配合方法。 3.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。 2.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5min内完成。 第十二章 给药治疗与护理 药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握正确的用药护理技术，注意患者的个体差异，观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药安全。 一、护理单元药品管理 （一）一般药品管理。 1.药品存放、使用、管理应有相应规范。 2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。 3.储存药品容器的标签清晰。 4.各类药品必须分开放置，保存方法符合说明书要求。 5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。 6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。 （二）毒麻药品及精神药品的管理。 1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。 2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。 3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。 4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。 二、口服给药 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。 2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。 3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。 4.了解用药效果及不良反应。 （二）操作要点。 1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。 2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。 3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。 4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。 （三）指导要点。 1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。 2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。 （四）注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。 三、抽吸药液 （一）评估和观察要点。 1.评估操作环境是否符合无菌操作要求。 2.评估药液及注射器是否符合要求。 3.观察抽吸的粉剂药是否完全溶解。 4.了解所配药液的配伍要求。 （二）操作要点。 1.抽吸药液前应严格查对。 2.自安瓿内吸取药液：将安瓿顶端药液弹至体部；消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断；将注射器针头斜面向下置入液面以下，抽动活塞，吸取药液。 3.自密封瓶内吸取药液：消毒后，用注射器吸入与所需药液等量的空气注入瓶内，倒转药瓶，使针尖在液面以下吸取所需药液，固定针栓，拔出针头。 4.粉剂药的吸取：用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将结晶或粉剂药充分溶解后吸取。 |
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