【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559002 什么是编号？
【正 文】
第57页 卫生部、总后勤部卫生部关于印发《临床护理实践指南(2011版)》的通知
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评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险， 建议采取预防措施 附录4 美国国家压疮咨询委员会（npuap）2007年压疮分期 1.可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。 2.ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。 3.ii 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。 4.ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5.iv 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 6.不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。 附录5 静脉炎分级标准 美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版
附录6 糖尿病足的wagner分级法
附录7 儿童气管插管型号选择标准
经口气管插管的深度为体重（kg）＋6 附录8 皮肤急性放射损伤分级标准 美国放射肿瘤协作组（rtog）皮肤急性放射损伤分级标准
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