【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫疾控结防便函[2010]36号
【颁布时间】 2010-04-13
【实施时间】 2010-04-13
【效力属性】 有效
【法规编号】 475647 什么是编号？
【正 文】
第17页 卫生部疾控局关于印发《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》的通知
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[接上页] 受检者编号： 姓名：性别： 1.肺结核（肺痨）主要通过下列哪些途径传染？ □ （1）呼吸道（2）消化道（3）胎盘（4）血液（5）不知道 2.您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？ □ （1）头痛，眩晕 （2）反复咳嗽、咳痰或痰中带血 （3）腹痛、腹泻 （4）不知道 3.如果怀疑自己得了肺结核，应到哪儿去看病？ □ （1）乡/镇卫生院/社区卫生服务中心（2）县级及以上综合医院 （3）结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/定点医院（4）不知道 4.我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？□ （1）全部免费 （2）部分免费 （3）不免费（4）不知道 5.肺结核能治好吗？□ （1）全都能治好（2）大部分能治好（3）不能治好（4）不知道 调查员签名： 调查时间：2010年月日 附件9 全国第五次结核病流行病学抽样调查胸部X线检查相关要求 一、关于推荐使用拍摄胸部平片的常用参数及注意事项 （一）设定射线设备为200mA及以上高频X线机或DR，帯固定滤线栅（铝基栅，10：1或12：1）；增感屏采用钨酸钙感蓝屏、片（感光速度200）（中速屏）为前提条件。 1．推荐使用的条件：100KV、3-5mAs、焦-片距1.8m。 （若是公频机推荐使用条件：90KV、6-10mAs、焦-片距1.8m） 2．胶片规格：14×14英寸或12×15英寸。 （二）使用上述条件必须注意的事项 1．电源电压的稳定性（如电压不够，可增加输入电源线的截面积）； 2．显定影药水疲劳状况，若药水疲劳应适当增加摄影条件； 3．若不带滤线栅应降低5-10KV； 4．使用上述条件亦应根据体厚而相应增减； 5．建议使用自动洗片机保证工作质量和效率； 6．应在流调点附近设置备用设备，一旦停电或出现其他情况可及时处理。 二、关于优质胸片质量的评定标准 （一）优质胸片质量标准 1．一律拍后前位全胸片。 2．两侧胸锁关节对称。 3．两侧肋膈角应包括在胸片内。 4．两侧肩胛骨尽量移至肺野外。 5．采用高千伏或准高千伏（120KV或100KV）摄影，心影后和肋膈窦处肺血管纹理应清楚显示。采用一般摄影者则要求上部胸椎（至第四胸椎）隐现。 6．要保证胸片具有适当的黑化度，黑化度过深则掩盖病变，过浅则不利于观察病变。 7．必须具备良好的清晰度，杜绝肢体移动和呼吸运动所产生的伪影，以利于分析病变的性质。 8．应具备鲜明的对比度，即黑白对比适中。对比度过强，不仅会影响诊断，而且会遮盖心影后和肋膈窦处病变。缺乏对比则不利于显示病变。 9．应选择焦点-胶片距离为180cm，尽量减少影像失真。 （二）注意事项 每个受检对象的胸片上要显示其受检者编号、拍片日期，姓名用油笔写在胸片横膈下方，以便于后期核对。胸片质量如果影响诊断或鉴别诊断时，应及时重拍。 三、胸片影像异常的处理意见 （一）应进一步痰结核分枝杆菌检查的胸部异常影像 1．表现为薄壁、厚壁或纤维硬壁空洞阴影，有卫星病灶或播散病灶者； 2．表现为斑片结节状阴影，多种形态共存者； 3．表现为肺段性或肺叶性实变阴影者，可见无壁空洞或伴其它肺野有播散病灶者； 4．表现为纤维性病变伴可疑空洞病变者，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状病变者； 5．伴有卫星病灶的球形阴影； 6．肺损毁，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状播散病变者； 7．两肺弥漫粟粒性阴影，形态、分布与密度三均匀者，或伴有融合表现者； 8．表现为肺叶不张、支气管狭窄者，尤其是合并其它肺野播散性病灶者； 9．少量、中量或大量胸腔积液者。 （二）可作为肺结核诊断，但不需要进一步检查的影像表现 1．肺门钙化； 2．少量条索纤维灶； 3．少量散在或孤立的硬结钙化灶； 4．胸膜粘连或范围不大的胸膜增厚。 （三）应结合其它检查确定诊断的胸部影像表现（可能为非结核病变） 1．密度相对均一的片状阴影者； 2．两肺散在或多发性斑片结节阴影； 3．双肺弥漫结节影，尤其是结节大小不一者； 4．孤立结节、球形阴影或肿块，周围清晰者； 5．大叶实变或不张未见明显空洞或播散病灶者； 6．仅肺门及纵隔淋巴结肿大者。 附件10 全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学实验室登记本 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟）县（市、区、旗） 实验室序号 受检者编号 姓名 性别 年龄 标本号 标本性状 涂片日期 涂片结果 培养日期 培养 结 果 备注 3天 1周 2周 |
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