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[接上页] (三)核实正在治疗的患者 在流调点应检人口确定后,由县(区)结防机构核实并统计应检人口中正在治疗的活动性肺结核患者(包括目前虽不在治疗但未治愈的活动性肺结核患者),并将名单送达流调队。 (四)填写流调点基本情况信息 流调队从“流调软件”中直接打印“全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点基本情况调查表”(见附件6),并根据实际情况填写相关信息后录入到“流调软件”中,录入软件后将其导出的“流调点信息”(Excel电子表)保存,具体操作方法见“软件使用说明”。 (五)打印受检对象检查单 现场调查开始前,应利用“流调软件”将流调点所有应检对象的“全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象检查单(简称“受检对象检查单”)”(附件7)打印出来,每份打印出的“受检对象检查单”上将直接显示每个应检对象的基本信息。 (六)受检对象知晓率调查 1. 调查目的 了解并评价近年来我国开展结核病防治健康教育与健康促进工作的情况和效果,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。 2. 调查对象 流调点内所有应检人口。 3. 调查内容与方法 使用统一设计的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”(附件8)对受检对象进行面对面询问式调查。问卷中的受检者编号、姓名、性别信息从打印出的“受检对象检查单”中抄录。调查人员每天必须核查问卷,有无逻辑错误和/或漏项。核实后无误的问卷信息要妥善保存并及时录入到“流调软件”中。 (七)症状调查拍摄胸片 1. 调查对象 流调点所有应检人口,均应进行症状调查并拍摄胸片。已知的肺结核患者,也必须进行症状调查并拍摄胸片。 2. 调查工作安排 为了更好地安排各流调点现场的症状调查和胸片拍摄工作,各流调队要根据该流调点拍摄胸片检查的能力,提前通知各村委会(居委会)相关人员安排每天的受检人员,以便早做准备。 实施过程中,要有专人负责确保受检人员到现场并做好问卷现场与拍片的组织工作,以保证现场工作的顺利、有序开展。 3. 查找并发放受检对象检查单 受检对象到达检查现场后,资料管理人员要根据受检对象提供的个人信息为其查找并发放打印好的“受检对象检查单”。 4.受检对象症状调查 (1)已领取“受检对象检查单”的受检对象,首先要到“受检对象问诊室”接受问卷调查,受检对象症状调查应在知晓率调查后进行。问卷调查由问诊医生负责,并要将调查情况记录在“受检对象检查单”上。 (2)对于症状调查中发现的有咳嗽、咳痰或/及咯血症状且该症状持续2周及以上的受检对象,现场要有专人为其开具化验单(可使用当地现有的化验单),告诉其留取合格痰标本的方法,并在现场留一份“即时痰”标本,做好受检者编号及姓名的标记。同时,还要为其发放两个标记好姓名、受检者编号及痰标本编号的痰盒,嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。 5.拍摄胸片 (1)已接受过症状调查的受检对象要持“受检对象检查单”到拍片室接受胸片拍摄检查。凡拍胸片者,一律拍后前位全胸片。 每个受检对象的胸片上要显示其受检者编号及姓名,以便于后期核对。拍摄好的胸片质量要符合要求,胸片质量如果影响诊断时,应及时重拍。 (2) 要将“受检对象检查单”和胸片交至联合诊断小组(由X线诊断医师和临床诊断医师组成)集中对已摄胸片进行阅片,并将胸片检查结果记录在“受检对象检查单”上。 (3)对于有疑似结核病影像的受检对象,以及已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者,现场要有专人为其开具化验单(可使用当地现有的化验单),告诉其留取合格痰标本的方法,并在现场留一份“即时痰”标本,做好受检者编号及姓名的标记。同时,还要为其发放两个标记好姓名、受检者编号及痰标本编号的痰盒,嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。 (4)使用CR或DR机器进行胸部检查的流调点,可直接使用计算机荧光屏阅片,对胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者须打印胶片,并将所有的信息做好备份。验收时将胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者的电子信息和打印胶片一同上报到验收组。 (5)如果当地拍摄X光片确有困难,可以采用间接摄影,但需要在全国流调办备案。采用间接摄影必须由专家组集体阅片,有可疑阴影者或专家意见不一致时必须拍X光片进一步确诊。 |