【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫疾控结防便函[2010]36号
【颁布时间】 2010-04-13
【实施时间】 2010-04-13
【效力属性】 有效
【法规编号】 475647 什么是编号？
【正 文】
第29页 卫生部疾控局关于印发《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》的通知
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[接上页] （3）张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语 （4）传单/折页/小册子 （5）学校教育 （6）医生宣传（7）村干部宣传 （8）听亲友及其他人说的（9）其它___________ 13.您希望通过哪种途径了解结核病防治信息？（可多选） □□□□□ （1）医生讲解（2）传单/折页/小册子 （3）VCD等音像材料 （4）和其他患者交流（5）其它 14.诊断肺结核后，医生是否向您讲解了肺结核方面的知识？□ （1）是 （2）否（跳至第16题） （3）记不清楚（跳至第16题） 15.医生和您讲了多长时间？ □ （1）不到5分钟 （2）5-14分钟 （3）15-29分钟 （4）30分钟及以上 （5）记不清楚 16.您知道得了肺结核需要吃多长时间的抗结核药吗？ □ （1）不知道 （2）连续服药6个月以下（3）连续服药6-8个月（4）连续服药8个月以上 三、 本次患病的总体治疗情况 17.您本次患病后共接受过几次抗结核治疗（包括目前在治的这一次）？ 次（因任何原因停止治疗2个月以上，又重新开始的治疗计为另一次；或医生宣布治疗失败，又开始的新治疗方案计为另一次） 18.在这几次治疗中，您从开始治疗到现在的花费总共是多少？包括： 18.1 直接医疗费用（即挂号、检查、化验及药费等）： （1）门诊费用合计： 元，其中自付：元 （2）住院费用合计： 元，其中自付：元 18.2 间接医疗费用： （1）往来交通费合计：__ _元 （2）食宿费合计：__ _元 19.您在本次患病治疗期间的误工情况： （1）因治疗结核病休学或休工的总天数： 天 （2）因休工所损失的经济收入：元 四、本次患病的目前治疗及管理情况 20.您目前的抗结核治疗是从何时开始的？ ______ 年_____月_____日 21.您目前在哪个医疗机构接受抗结核治疗？ □ （1）县及以上综合医院 （2）县及以上结防机构（跳至第22题）（3）县及以上中医院 （4）县及以上结核病院/专科医院 （5）乡镇卫生院/社区卫生服务中心 （6）村卫生室/社区卫生服务站 （7）私人诊所 21.1 如果您不是在结防机构接受抗结核治疗，最主要的原因是什么？□ （1）未被转诊/不知道应该去结防机构（2）在这家医疗机构治疗可以报销 （3）不信任结防机构 （4）结防机构距离远/交通不便 （5）经济困难 （6）需要在这家医疗机构住院治疗或治疗其它疾病（7）其他_________ 22.您目前正在服用哪些抗结核药物？（可多选）□□□□□□□ （1）异烟肼（2）利福平（3）利福喷丁（4）乙胺丁醇 （5）吡嗪酰胺 （6）链霉素 （7）二线抗结核药 （8）不知道 23.您在服用抗结核药的同时，还服用了其他哪类药物？（可多选）□□□ （1）抗炎药（2）保肝药（3）其他_______________（4）无 （5）不知道 24.在您服用的所有药物中，哪类药物是免费的？（可多选）□□□□ （1）抗结核药（2）抗炎药（3）保肝药 （4）其他________ （5）均不免费（6）不知道 25.在您服药期间，谁负责提醒或看着您服药？□ （1）没有人/自服药（跳至第26题）（2）家人（跳至第26题） （3）医务人员 （4）志愿者 （5）其他人员 25.1 若是医务人员或志愿者或其他人督促您服药，他们主要通过什么方式提醒您？ □ （1）打电话（2）我去他们那里 （3）他们来我家里 25.2 您目前服用的抗结核药通常存放在哪里？ （1）自己家（2）村卫生室/社区卫生服务站（3）其它 26.到目前为止，您服药的情况如何？□ （1）严格按医生要求服药，无漏服药（跳至第27题或第36题-按方框中的提示来跳转） （2）一直坚持服药，但有漏服药现象（治疗有间断） 26.1 如果您目前的治疗有间断，到现在为止总的间断时间是多少天？___天 26.2 您治疗有间断的最主要原因是什么？ □ （1）明显好转，症状减轻 （2）工作/农活忙，忘记吃药 （3）经济困难 （4）自我感觉治疗无效果 （5）取药不方便（6）无抗结核药（抗结核药品供应中断） （7）药物不良反应/其它合并症（8）无人提醒，忘记了 （9）外出 （10）其它 26.3 您在间断后继续治疗的最主要原因是什么？ □ （1）外出回来 （2）觉得不舒服 （3）医生追访 （4）家人劝导 （5）经济条件改善 （6）不良反应减轻 （7）断供的药又有了 （8） 工作/农活不忙，又想起来吃药 （9）其它 注意：“五、本次患病的上一次治疗及管理情况”由本次患病后治疗过2次及2次以上的患者回答；如果患者本次患病后只接受了目前正在治疗的这一次治疗，则接下来只需回答“六、本次发病、就诊及诊断情况”和“七、既往患结核病情况”。 |
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