【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【颁布时间】 2009-05-31
【实施时间】 2009-05-31
【效力属性】 有效
【法规编号】 500971 什么是编号？
【正 文】
第11页 卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知
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[接上页] 处理公共卫生事务在各机构产生了大量的数据信息，但往往应用于机构内病历记录的信息采集、保存和传输，无法实现共享与利用。在此背景下，人们表现出强烈的信息共享需求，因为他们都是典型的需要在许多医疗服务提供者之间进行大量信息的管理和交换的复杂案例，这种共享不仅仅是在某个区域卫生管理内的组织机构之间，还经常发生在位于不同的地区和省的健康组织机构之间。 （一）公共卫生业务联动工作的需要 居民健康档案建立后，在120急救中心的信息平台上储存有用户的信息资料，系统会在15秒内自动弹开该用户的相关信息（前期建立档案时，记录的既往病史，体检时的有关记录、家庭住址、亲属联系方式等），急救中心的工作人员会根据gps定位（若没有gps定位，可根据前期登记的家庭住址）通知与呼救用户现场最近的急救车辆前往抢救。同时开通医院生命绿色通道，用户发出的呼救信息不仅反应在120系统平台，同时也会反应到绿色通道对口医院的平台上，根据患者既往病史，使医院提前做好抢救准备。促使用户的呼救信息能够反应到呼救中心、绿色通道的对口医院。 （二）疾病预防与控制管理需要 健康档案是指一个人从出生到终老的整个生命过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，疾病预防保健专业机构以居民健康档案采集的信息为依据，开展质量控制和管理，能够更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势，有效开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务，开展重点人群、重点疾病的防治管理工作。 （三）突发公共卫生事件处理的需要 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。在我国已建立起了“院前急救――医院急诊―――重症监护”三位一体的emss急诊服务体系，由四个环节紧密结合处理如下图所示： 图2-2 emss急诊服务体系关系模式图（略） 四个环节分别由不同的机构不同工作人员协同完成，“救人”是整个环节最大的目标，环节之间沟通最多的就是病情及病史，因而健康档案实质上成了整个环节的第一道也是唯一的“令牌”。 具体来说：患者的临床表现往往为急诊患者，最突出的表现是急性症状。因病情多变、复杂，往往一时很难明确临床诊断，病情危急，重点是立即抢救生命、稳定病情，“治病”意味先要明确疾病诊断，再行相应治疗措施，因而通过居民健康档案适时的查阅，提高抢救病人的“黄金时间”，为预防暴发大规模的疾病提供理论依据与信息支持。 （四）公共卫生服务需要 在全国建立格式、内容相对统一的信息化居民健康档案，将能够确保居民的健康信息跟人流动，在异地工作居住时，依然能够享受到由政府提供的基本公共卫生服务。国家的基本公共卫生服务项目将包括疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等内容，由城市的社区卫生服务中心 （站）、乡镇卫生院和村级卫生室（所）向辖区内所有居民均等提供。国家还将加强对边远、贫困和流动人口等特殊人群的卫生经费投入和服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。 下面从出生医学证明签发和传染病报告两个例子来分析公共卫生服务对居民健康档案提出的需求。 （五）用例分析 用例一：出生医学证明签发 出生医学证明签发后业务的主要参与者及其需开展的业务如下： 医院医生：医学出生证签发。 社区医生：进行产后随访，新生儿随访，为婴儿建立健康档案和做计划免疫计划并做跟踪。 下表是对场景描述，通过对现在使用的流程、使用区域卫生信息平台后的流程进行对比，对有平台后的益处进行分析。 表2-5 出生医学证明签发及后续服务触发情景描述
用例二：结核病防治 结核病防治业务的参与者及其需开展的业务如下： 结核病防治病例发现医院医生：确诊病人是否为结核病患者，同时上报上级cdc和辖区慢病站（或结核病防治所），病情稳定后将病人转诊到辖区社区。 辖区社区医院医生：接收转入的结核病患者，康复治疗，为病人建立结核病防治专档案，并进行长期随访跟踪。 辖区慢病站（或结核病防治所）：根据结核病病人的病情，给出专业的治疗计划和跟踪治疗计划。 | ||||||
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