【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【颁布时间】 2009-05-31
【实施时间】 2009-05-31
【效力属性】 有效
【法规编号】 500971 什么是编号？
【正 文】
第23页 卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知
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[接上页] 4. pacs数据 与lis类似，pacs系统专业化程度高，由于产生的医学影像数据也只存在于本医院内，造成病人跨院就诊时重复检查，也是孤岛数据的一个重要表现。 5. 医院体检系统数据 医院建设的体检系统也是完全独立的，仅记录来本院体检人员的信息，与其他医院内部业务系统无业务联动。 6. 其他 除以上所涉及到的孤岛数据外，其他医疗机构也存在类似的情况，如疾病预防控制中心的慢病管理系统等，往往也是独立存在的“孤岛”。孤岛数据的存在给医疗卫生从业人员带来的很多的麻烦，如对于每个孤岛系统都需要不断录入人员信息数据，极大地加重了医疗机构从业人员（特别是基层医疗机构，其中以社区卫生服务中心尤为突出）的工作量，导致工作效率低下等问题。 （二）烟囱数据 烟囱数据是指以业务条线为主的业务数据。疾病预防控制业务系统、妇幼保健业务系统中的数据是典型的烟囱数据。目前我国广大区域内疾控业务多以业务条线为主，如传染病管理，每一个病重都是一个业务条线，从国家到省、地区、县市、乡镇的纵向管理，与其他业务条线也是平行的，同样也就造成了相关工作人员，特别是基层数据录入人员的工作负担。从管理上来看，烟囱数据的存在也造成了相关业务条强块弱的局面，为管理层带来了很大挑战。 （三）无系统数据 由于区域内各医疗机构信息化水平参差不齐，很多社区卫生服务中心、卫生服务站（特别是中西部偏远欠发达地区），并没有建成区域信息平台所需要的医疗机构内部信息系统（pos），因此造成基础数据无法采集。对于这类区域医疗机构，需要在新建信息系统时，基于本区域平台来建设，平台提供将提供相关业务的数据标准，以便新建的系统能良好地集成到区域卫生信息平台。 三、数据存储类型 业务数据的类型主要包括文档数据、操作型数据、辅助决策型数据。文档数据：以文档形式存在于平台中的临床和预防保健业务数据，例如检验报告、处方，传染病报告卡等。这些数据是结果数据。操作型数据：操作型数据存储，在本指南中一般是指平台从业务系统中采集、汇总、供实时业务查询和统计使用的数据： 操作型数据是从医疗机构内部信息系统采集上来的，不是由操作型数据所在的平台产生的； 操作型数据是从多个医疗机构内部信息系统数据源采集上来，并加以汇总的数据，不是医疗机构内部信息系统数据的简单采集和堆积； 从逻辑上操作型的数据结构基本与原来医疗机构内部信息系统数据源的类似，但是在汇总时会使用统一的基础数据（例如居民信息、机构信息、代码等），也会消除一些冗余信息； 操作型数据主要服务于统一的即时查询和实时的统计。 辅助决策数据：存储在数据仓库中，以主题方式组织，是经过二次加工的历史数据。 四、系统架构类型 区域卫生信息平台涉及到与居民健康相关的所有业务，因此其业务数据具有类型多、容量大的特点。根据业务数据的特点，对数据存储的要求也不尽相同。系统架构与数据存储的模式分为集中式、分布式和混合式。 集中式存储方式：集中存储的优点是效率高且方法简单，但扩展性和灵活适应性受到一定局限。在本系统建设中，对于居民基本信息（包括姓名、性别、出生年月、身份证号、社会保险号等），由于其使用频率高，数据容量相对较小，可采用数据中心集中式存储的方式；对于公共卫生信息，如疾病预防数据、妇幼保健数据、精神卫生数据，则采用中心集中存储的模式，这样可以保证该类数据的安全性。 分布式存储方式：分布存储一般说来效率较低，技术实现复杂，但其扩展性和灵活性有很大优势。在本系统建设中，对于医学影像信息，其数据量大，可采用分布式的存储模式，这类信息通过注册到区域卫生信息平台，当医疗机构需要调阅时，可通过平台查询获取数据所存储的地址（一般为某医疗机构），再从目的地获取所需要的信息。这样既减轻了平台的负载，也提高了数据的调阅效率，但缺点是对医疗机构之间的网络要求较高，区域范围内各医疗机构之间必须是双向网络，而且需要保证一定的带宽。 混合存储方式（联邦式）：对于其他业务数据（如实验室检验数据、就诊记录数据），则可以根据实际的业务需求，采用分布式存储＋集中式存储的混合模式。 总的说来，区域卫生信息平台可以支持这三种架构来实现数据存储。 |
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