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【法规名称】 
【颁布部门】 卫生部
【颁布时间】 2009-05-31
【实施时间】 2009-05-31
【效力属性】 有效
【法规编号】 500971  什么是编号?
【正  文】

第41页 卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知

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  (2)主题订阅管理(对机构申请订阅主题进行权限审核);
  
  (3)主题发布管理(对要发布主题信息的机构或应用系统进行准入管理);
  
  (4)主题消息负载管理(对各主题内消息流量进行统计分析)。
  
  (二)节点管理
  
  由于数据共享与交换平台是一个复杂的、分布式网络结构,单靠人工进行管理各个传输节点是很困难的一件事。当前的网络系统中都有哪些节点,它们运行状态如何,有哪些是新增加的节点,是否有非法节点加入,这些都是难以解决的问题。
  
  因此,系统必须引入节点管理功能。它通过配置各个节点的参数和属性,构建整个数据交换环境。在监控端,以图形方式显示所有的网络段和节点并自动检测各个节点的状态,使管理人员能够一目了然地发现问题节点。
  
  (三)密钥管理
  
  在数据交换过程中,数据文件发送和接收双方都需要对对方的密钥进行认证,以保证数据的防抵赖、防否认和防篡改。安全、周密、有效的对密钥进行管理是数据交换安全设计的一个重要方面,通过对各种密钥进行管理,能够确保整个数据交换系统的安全。
  
  (四)日志审计
  
  为了更好的使系统管理人员了解和掌握系统的运行和使用情况,我们基于日志管理,通过对特定事件的定义和对各类系统检测数据阀值的设定,达到监控系统运行状态的目的。日志记录日常用户使用的情况,跟踪每一笔数据交换过程后进行的所有操作。如操作流水号、院区、系统名称、发送时间、接收时间、模块名称等,用以提高系统的安全性,跟踪非法操作与越权操作,统计接口的执行频度。日志审计反映了每个服务的生命周期的痕迹。它记录了从消息代理、服务解析,到服务排队、服务路由每个检查点的状态。并通过预先设定阈值,检查服务的即时状态,来判断服务有效性。此外,因为数据交换平台第三方地位的特殊性,日志服务可作为不同系统之间交换发生故障时的凭据,可作为来诊断发生的问题以及设计处理的仲裁者。
  
  (五)数据备份与恢复
  
  数据交换平台的中心共享性数据(如病人基本信息、健康档案)处于非常重要的位置,确保数据中心数据的安全是系统必备的功能。通过数据备份和恢复管理,根据设定的数据备份策略,定期备份指定范围的数据,可以在需要的时候将备份的数据恢复。并且能够通过设定,利用系统提供的自动通知功能,提醒系统管理人员备份数据。
  
  五、平台配置管理
  
  (一)用户管理
  
  通过机构/用户管理可以规范用户对集成平台的使用行为,可以根据用户的组织机构设置相应的用户组和对应的用户。用户管理应该能够对用户进行全面的管理,包括用户组的增加、修改和删除;用户的增加、修改和删除;用户与用户组之间的对应;以及其余角色的权限管理安全可靠的密码管理功能。
  
  (二)权限管理
  
  在数据共享交换平台中权限管理至关重要,不同的用户具有不同的权限,使用不同的信息路由路径,对各应用节点的接口调用进行身份验证。这样保证了系统的安全性、可靠性和稳定性。系统应从不同的角度进行相应的权限管理,功能权限指对接入平台的各个应用以及功能服务的访问权限;数据集权限即数据项权限,是指用户对传输中的信息各数据项的访问权限;管理范围及记录权限,是作为共享数据信息内容的访问权限。当用户所具有的信息,符合通过管理范围设定出的特殊匹配条件时,允许用户访问相应管理范围所规定信息内容;权限方案允许用户导出和导入。便于权限管理信息的分发和设定;用户还可对自己相应的权限信息进行打印。
  
  (三)系统配置
  
  由于数据共享与交换平台是一个复杂、庞大的系统。软件系统需要不断地维护和更新,如果每修改一次都需要到用户终端进行一次程序更新,系统的维护的工作量是无法想象的,为了解决这一矛盾,系统对各接口组件实行智能维护,提供功能服务组件版本自动更新功能、系统参数设置功能和提供个性化服务功能等。对于数据集和流程定义配置文件的更新,也应通过分发机制保证各节点的统一性。
  
  六、技术方案选型
  
  (一)数据交换技术选型
  
  

产品比较项目

接口模式

总线模式

开发难度

网状,复杂,技术不统一

总线,技术统一

但前期有技术培训成本

维护成本

win32操作系统

35种主流操作系统

开发api支持

牵一发而动全身(耦合高)

各自为政,互不影响(耦合低)

标准化

对开发人员要求高,需掌握其他系统技术或数据库细节

对开发人员要求低,只需满足集成平台标准即可

性能

不稳定

数据库争抢,死锁

稳定

消息队列技术、服务组件池

安全

无法控制

统一日志,统一监控,统一管理

实施

结构复杂,实施难度大

即插即用,支持热部署


  
  (二)消息中间件技术选型
  
  

产品比较项目

microsoft

biztalk/msmq

ibm

webshpere mq

tibco

稳定性、可靠性

可靠性较好

可靠性高

可靠性高

操作系统支持

win32操作系统

35种主流操作系统

主流操作系统

开发api支持

vc,vb

c++,java

c++,java

配套产品支持

biztalk,ms .net

一整套专致与企业级消息整合的产品wbi系列

专业与应用集成

负载均衡能力支持

支持

支持

支持

成熟性

win32系统有一定应用认同

全球范围内广泛认同

全球范围内广泛认同

消息通道支持方式

messagequeue

queue

subject

点对点通讯支持

支持

支持

分布式subject支持

发布订阅支持

不支持

支持

支持subject

消息工作流

通过wbi支持,强大的工作流可视化编辑

xml与工作流支持

支持

支持

支持

价格

与操作系统集成

按接入点购买,较高

按解决方案购买,较高


  
  
第三节 数据存储技术方案

  
  一、数据存储结构
  
  根据对健康档案信息架构的分析及对开放式电子健康档案的定义,我们将健康档案的设计模型归纳为个人主索引、健康档案索引、健康档案数据三个层次,健康档案索引好比信息架构模型中的文件夹,能够用来构建多维的健康档案模型,健康档案数据好比信息架构模型中的文件,每个文件都是由众多的各种条目和数据元构成的,这些组成关系均可通过xml进行定义成不同版本的标准模板。为了保证对健康档案的快速检索和定位,还保存定义健康档案的摘要信息和地址信息(即文件定位器),整个健康档案的计算机技术结构如下图所示:
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