【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【颁布时间】 2009-05-31
【实施时间】 2009-05-31
【效力属性】 有效
【法规编号】 500971 什么是编号？
【正 文】
第17页 卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知
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[接上页] 活动关联：描述“活动”之间的相互关系。 角色关系：描述参与卫生服务活动（或干预措施）的各个角色之间的关系。 以下是对各个主题域的进一步说明： 1．活动 活动是从数据角度定义健康档案信息模型的基础。在健康档案平台中共享的各种数据通常都关联到生成它的主要卫生服务活动（或干预措施）。活动域表示发生在与健康档案平台相关的各个系统中的不同活动类型。它的范围仅限于有值的活动类型，这些值用于居民电子健康记录的共享。 通过活动，可以记录在特定时间（或时刻）对所感兴趣的特定对象的状态所发生的变化。这里所说的时间概念可能是一个时间点（时刻），也可能是一个由开始时间和结束时间所定义的时间段。 2．活动关联 活动关联描述的是活动之间的关联关系。活动在发生时就会被记录在健康档案的信息平台之中。 根据那些向健康档案信息平台提供活动数据的医疗机构内部信息系统应用程序的能力的不同，用于确定某个特定活动如何与早已记录在某一个人的健康档案之中的其他活动相关联的数据，可能存在关联，也可能不存在关联。例如，当产生出一项检验结果并将其录入到实验室机构信息系统之中时，该系统就会将该结果发布到健康档案信息平台。对于这样的一个结果，它可能包含或不包含足够的信息，用于确定究竟是什么实验室医嘱导致了此项实验室检验项目的执行。与此类似，它也可能包含或不包含足够的信息，用于确定为该实验室检验申请时所处的就医背景。 不过，健康档案信息平台预期支持的是将不同活动彼此关联起来的能力，而活动关联则用于表达支持这一能力。健康档案信息平台需要识别的是活动之间不同类型的关联关系。例如，历史型活动关系，组成型活动关系，依赖型链接关系和相关型链接关系。 3．实体 实体包括人、地点、环境、资源、资料等。 人包括用于表示参与医疗保健系统的人员、组织机构或其他类型群体的所有实体或信息类。基本来说，人旨在表示的是在健康档案信息模型之中，要使我们能够确定出一个医疗活动是关于谁的，即患者；谁参与了与该活动相关联的医疗服务提供过程，即医疗服务提供者以及他们所属的组织机构。人的定义中所包括的一个关键概念就是分组的概念。此概念可表示一组正在作为医疗活动对象的患者。关于这个概念的一个具体例子就是，在公共卫生服务域中，传染病暴发所涉及到的一群患者。 地点概括为描述健康档案信息模型之中位置概念的信息。地点用于回答个人健康档案之中关于医疗活动“在何处”或者说“在哪”发生的问题。在信息模型中采用地点，就可以让健康档案信息模型包含医疗活动在哪发生，机构位于何处，某个设施位于何处，事故发生在何处，患者在哪接受家庭护理服务，等等之类的信息。 环境描述健康档案信息模型之中位置概念的所处的环境信息。 “环境”是指特定时刻表现在地点上的理化特性。当环境因素影响个人健康时，或者当需要对传染病的媒介或携带者加以隔离时，与地点相关联的这个概念，就是众多健康监测需求的关键。 在健康档案信息模型中，医疗活动表示为活动。资源保存的是那些用于完成医疗活动的不同类型资源的有关信息。资源之中所保存的这些信息用于回答关于“在提供特定医疗服务的过程中，究竟涉及到了哪些资源”的问题。资源的范围包括人力资源，设备资源，信息资源，物质资源和供应品资源。 在健康档案信息模型中，资源的能力是运用政策和业务规则时所需的一个关键信息。比如，资源能力可能会声明，“医生”类型的某人力资源不能在某个时间段内开展医疗活动。 4．角色 角色中保存的是关于特定类型实体在其参与医疗服务提供或获取时表现出来的那些职能信息。通常将角色分配给人员。角色的类包括服务提供者、服务接受者或客户、支持人员、经授权的信息接收者、经授权的系统用户、经授权的应用程序、管理者或管理员等。 （二）数据概念模型图 数据概念模型的主类（包括子类）的uml图如图3-5所示。该图来源于hl7。 图3-4 数据概念模型的uml图（略） 二、数据逻辑模型 健康档案的数据逻辑模型是通过继承数据概念模型并对数据概念模型进行细化（演绎）而产生的。健康档案的概念数据模型采用hl7 rim，健康档案的逻辑数据模型也 可采用hl7的信息模型建立方法，并最大程度地遵循已有的hl7标准的内容。由于hl7到目前为止并没有提出一个完整的健康档案的信息模型，加上我国健康档案信息有着一些特殊性，当采用hl7 rim和hl7的方法论建立健康档案的数据模型时，必然存在着对hl7的扩充工作。因此，我国标准的、完善的健康档案数据模型的建立也必然要经历一定的发展历程。 |
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