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[接上页] 图5-2 健康档案存储技术结构图(略) 区域卫生信息平台的数据中心还应用该存储各种标准数据和注册数据,以满足平台运行的需要。同时为了区域卫生管理需要还需要建立各种数据仓库。因此根据以上分析,整个基于健康档案的区域卫生信息平台数据中心应该包括的数据内容及相应的存储模式如下表:
(一)标准数据 标准数据是区域卫生信息平台运行的数据基础。标准数据包括区域卫生业务数据的所有数据标准规范,通过这个库和数据校验机制对数据中心的数据进行标准化保障,主要的数据标准包括整个定义电子健康档案的数据集和数据元(具体可参考卫生部发布的中国健康档案数据标准),还有各种代码标准。由于数据标准存在着时效性,因此针对有时效性的数据进行版本控制,不同的版本有各自的生命周期,不同生命周期中的业务数据对应不同版本的数据。 (二)注册数据 1.个人注册数据 个人注册数据即个人主索引mpi(mask patient index),是指在特定域范围内,用以标识该域内每个病人实例并保持其唯一性的编码。病人唯一标识是指用于临床实际业务并且能够辅助进行病人信息唯一性识别,在该域或跨域各涉众均可见的病人唯一编码。病人主索引服务是指为保持在多域或跨域中用以标识病人实例所涉及的所有域中病人实例的唯一性,所提供的一种跨域的系统服务。各地可采用社保卡(市民卡)加补充的健康卡来进行唯一标识的加载与识别。 2.医师注册数据 医师注册数据包括区域内需要访问区域卫生信息平台医生资料。包括医生的基本信息,医师等级,业务权限,数字证书等内容。 3.机构注册数据 机构注册数据包括区域内连接到区域卫生信息平台的全部医疗卫生机构资料。包括机构的基本信息,机构等级,业务权限,数字证书等内容。 4.医学术语注册数据 医学术语注册数据主要是各种定义健康档案需要的各种标准的统一的医学术语,其是健康档案某数据元的元数据。 (三)健康档案索引 健康档案索引服务是健康档案快速定位目录,通过健康档案索引,能够迅速定位相关的健康信息所在的存储位置,方便els能够迅速读取其健康信息。健康档案索引的编目方式主要以时间为维度纵向展开,主要的索引方式为时间和唯一编号,它和健康档案摘要服务共同构成健康档案的主要查询体系。健康档案索引的方式是多样的,它独立于健康档案存储存在,在数据进入健康档案存储时即根据制定的一定规则去生成相关的索引。同样的一个数据可能具备多种索引,比如诊断索引,药品索引,健康事件索引等。其不同的索引目的是针对不同的查询能够迅速去定位相关信息,被索引的字段一般为已经能够被确定结构化的信息,如诊断编码、药品编码、健康事件号、健康事件类型等。索引本身仅仅是原数据的关键信息抽取,不作为统计分析使用。也不会因为版本的升级而变化,即使系统建立后仍然可以添加索引,索引系统可以基于健康档案实体动态的增减。健康档案索引目前分为健康事件索引集、健康业务索引集。 健康事件索引集:健康事件索引集主要根据健康事件类型、所处生命周期、发生时间进行索引,通过对健康事件的分类跟踪,追踪生命周期中关键健康信息。理论上所有的上传个人信息记录都将在此索引中都将有其记录索引,此索引本身以时间方式组织,和具体的业务流程和关联无关,生命周期阶段:新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期。 健康业务索引集:根据不同的业务类型对健康事件进行组合形成索引表,其组织形式和具体发生的业务相关。业务索引为扩展索引,可以根据业务的变化和扩大而发生相应变化。业务索引和健康事件并不是一一对应的,统一健康事情可能被多个索引同时引用,也不是所有的健康事件都一定要归到某一业务索引上,比如某次检查无法和门诊或住院挂钩,则此检查就在检查索引中存在即可,并不需要强制挂到某个医疗过程中。 (四)健康档案摘要 健康档案摘要服务是针对健康档案的一个概括性快照,它从健康档案信息中抽取关键性指标,生成一个能够描述个人当前健康状况以及主要健康事件的信息文本,他包含一定的关键域,客户端能够通过这些关键域同健康档案索引服务关联起来,去定位当前个人健康状况中的关键性问题。健康档案摘要服务提供查找以及生成两个功能,健康档案摘要的存储是独立健康档案存储的独立系统,客户系统中默认情况,将首先调用该服务去了解个人健康概况,然后再去进一步深入调阅其他信息。 |