【法规名称】
【颁布部门】 国家中医药管理局
【发文字号】 国中医药办发[2011]46号
【颁布时间】 2011-10-12
【实施时间】 2011-10-12
【效力属性】 有效
【法规编号】 569578 什么是编号？
【正 文】
第21页 国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知
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[接上页] 4.4提供配血报告、术前用药、药敏试验结果查询功能； 4.5（推荐功能）提供麻醉数据采集功能 4.5.1自动采集并存储监护仪、麻醉机、呼吸机及输液泵等设备的输出数据； 4.5.2支持设置采集频率； 4.5.3支持数据形成静态的趋势图及动态的波形图； 4.5.4提供报警功能。 4.6（推荐功能）麻醉记录功能 4.6.1支持记录麻醉方法、用药名称、剂量及给药途径等信息； 4.6.2支持自动记录监护仪采集的生命体征参数，可手工修正异常干扰数据； 4.6.3支持记录麻醉过程输液、输氧、置管、拔管及辅助呼吸等治疗信息； 4.6.4支持结合采集的生命体征参数变化生成麻醉记录。 4.7手术安全核查 4.7.1支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录； 4.7.2支持自动记录核对者身份和核对时间。 5.术后管理 5.1支持自动生成麻醉记录单； 5.2提供手术护理记录书写功能； 5.3支持术后补录手术医嘱、麻醉计费等； 5.4提供麻醉术后访视记录书写功能； 5.5（推荐功能）提供麻醉手术信息回填功能，支持自动将麻醉手术信息回填到电子病历的手术记录中； 5.6提供术后登记功能，确认实施的手术名称、麻醉方式和手术人员等信息。 6.费用管理 6.1支持根据术中用药和器材准备情况自动生成患者麻醉费用清单； 6.2提供手术药品和耗材录入功能； 6.3提供费用查询功能； 6.4支持住院医生站、住院护士站查询患者手术医嘱、账单和费用等。 7.打印功能 7.1按规定格式打印麻醉文书、手术同意书等； 7.2按规定格式打印手术护理记录单； 7.3手术物品清点单打印。 8.药品管理 8.1提供麻醉用药管理功能，支持麻醉用药拆零发药； 8.2提供药物申领、核对、退药及查询等功能； 8.3支持麻醉用药登记。 9.信息动态显示：支持显示屏实时动态显示手术安排和患者手术状态等信息。 10.查询与统计 10.1提供麻醉科工作量、麻醉费用、手术台次、手术工作量等查询与统计功能； 10.2支持按照科室、医生、手术类别、麻醉类别等查询与统计。 第十章 医学影像分系统 第一条 医学影像分系统是协助对各种医学影像信息进行处理的计算机应用程序，主要功能包括对影像信息进行采集、存储、报告、输出、管理和查询。 本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。 第二条 基本功能 1.检查安排 1.1信息管理 1.1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、病区、床号、门（急）诊诊断和入院诊断等基本信息； 1.1.2自动获取申请检查项目、申请医生、申请科室、申请日期及简要病情等信息； 1.1.3提供患者影像号合并功能； 1.1.4提供成像设备工作列表的功能，支持将患者检查信息推送到相应检查设备。 1.2预约安排 1.2.1提供检查患者预约安排功能； 1.2.2支持在预约时间自动将患者加入分诊等待患者列表； 1.2.3支持将预约安排反馈给医生工作站和护士工作站。 1.3分诊叫号 1.3.1提供检查病人排队管理功能； 1.3.2支持大屏幕队列显示和语音呼叫； 1.3.3提供预约调整、插队管理和掉队处理等功能； 1.3.4支持急诊申请优先安排。 1.4检查确认 1.4.1提供根据检查单申请项目自动分配对应类型的档案号功能，如ct号、x片号和胃肠镜号等； 1.4.2支持指定检查医生。 2.费用管理 2.1支持住院病人检查报告发送与费用确认同步； 2.2提供住院病人增加、删除及冲退费用功能； 2.3支持门（急）诊病人根据检查项目自动确认发票费用； 2.4提供禁止增加或删除门（急）诊发票费用的功能； 2.5提供门（急）诊费用退费申请功能； 2.6支持费用权限管理。 3.影像获取功能 3.1采用dicom和非dicom格式获取影像数据； 3.2以通讯方式采集影像原始dicom数据； 3.3支持静态和动态影像数据采集； 3.4支持透视采集和曝光采集等多种采集方式； 3.5支持非dicom影像设备的影像数据转化为dicom标准的数据。 4.影像存储功能 4.1提供在线、近线和离线存储方式； 4.2支持影像数据的长期存储管理和短期存储管理； 4.3支持影像无压缩（原始数据）或者无损压缩方式存储； |
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