【法规名称】
【颁布部门】 国家中医药管理局
【发文字号】 国中医药办发[2011]46号
【颁布时间】 2011-10-12
【实施时间】 2011-10-12
【效力属性】 有效
【法规编号】 569578 什么是编号？
【正 文】
第28页 国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知
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[接上页] 1.2提供药品库存警戒线设置功能，支持库存上、下限设置； 1.3支持根据需要设定送药批次。 2.药品库存管理（具体功能见“第二十二章门（急）诊药房管理分系统第二条2.药品库存管理） 3.输液配置管理 3.1接收医嘱 3.1.1自动获取护士站发送的输液医嘱信息； 3.1.2支持以语音和提示板等方式提示有新输液医嘱，包括退药医嘱、修改配液医嘱和新配液医嘱； 3.1.3支持以科室或住院号查询医嘱。 3.2审核医嘱 3.2.1支持药师对医嘱内容进行审核，包括用药情况和送药批次等； 3.2.2支持药师获取相关患者电子病历信息； 3.2.3支持合理用药在线审查； 3.2.4支持将未通过审核的医嘱退回护士站，通知医生站修改医嘱。 3.3确认医嘱 3.3.1支持费用确认时显示患者的费用余额以及静脉药物配置中心的库存； 3.3.2支持医嘱确认时自动核减库存。 3.4打印输液标签/瓶签 3.4.1支持以病区为单位的集中打印模式和单个患者打印模式，支持打印一式两份及重新打印； 3.4.2支持自动生成输液袋号； 3.4.3支持输液标签上显示病区、床号、性别、年龄、住院号、药品名、规格、剂量、执行时间、输液袋号、总袋数、送药批次、调配日期时间及有效期等；在输液卡的下面标注排药、加药、核对人姓名及签名的相应位置； 3.4.4支持输液标签上显示临床用药过程中需特别注意的事项，如滴速、避光滴注、特殊用药监护、过敏性试验、某些特殊性质药品等；3.4.5支持查询未打印、已打印输液标签。 3.5摆药 3.5.1支持根据输液标签摆药并记录摆药人员和摆药时间； 3.5.2支持汇总摆药； 3.5.3支持摆药核对并记录核对人和核对时间。 3.6输液配置 3.6.1支持记录配药者及配药批次、时间； 3.6.2支持输液成品核对，记录核对人和核对时间。 3.7输液成品交接 3.7.1支持按科室打印配送单； 3.7.2支持打印未配置输液医嘱详单，显示未配置原因，如费用不足、库存不足及配伍禁忌等； 3.7.3支持病区护士站验收输液药品，记录验收人姓名、验收时间。 4.退药管理 4.1支持接收退药申请； 4.2支持对未配置的输液医嘱进行退药处理； 4.3禁止对已配置的输液医嘱进行退药处理； 4.4支持退药查询。 5.费用管理 5.1支持确认医嘱时按标准自动收取药品费和附加费，如静脉配置费、一次性材料费等； 5.2退费处理：支持退药时自动冲退药品费和附加费。 6.条形码应用：支持在静脉配置单打印、摆药复核、配置复核和病区验收等环节通过条形码读取、核对信息。 7.查询与统计 7.1提供出入库、库存、有效期、工作量查询与统计功能； 7.2支持输液医嘱状态查询：如已审核、已配置、已发放、已退药等； 7.3支持生成各种药品的入、出、退库及退货、报损、盘点和调价等明细表及汇总表； 7.4支持按月、季、年等生成进销存汇总报表。 第十九章 医院感染管理分系统 第一条 医院感染管理分系统是对医院感染进行全程管理的计算机应用程序。主要功能包括医院感染病例的上报管理，医院感染监测及抗生素合理应用监控。 本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。 第二条 基本功能 1.填报管理 1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、科室、病区、床号、入院诊断、入院时间、主管医生、报告医生及报告时间等信息； 1.2自动获取病原学检验报告； 1.3提供感染诊断和易感因素的字典功能； 1.4支持医院感染信息的录入和审核； 1.5支持医院感染信息保存后自动上报至医院感染科。 2.审核管理 2.1支持感染科自动获取感染上报信息； 2.2支持感染科查看患者电子病历信息，包括医嘱、手术、检验报告、病程、护理、体温等信息； 2.3提供上报信息修改和审核确认功能。 3.上报管理 3.1提供医院感染病例报告卡打印和数据导出功能； 3.2支持网络直报。 4.监测管理 4.1实时监测 4.1.1设置监测条件，包括体温、白细胞等变化情况，生化、微生物等检验情况，入出院诊断，侵入性操作、手术等感染条件和易感因素等；4.1.2自动获取相关检验结果，如免疫学和微生物培养报告； 4.1.3提供实时监测功能，支持根据监测条件自动筛检感染病例； 4.1.4提供疑似病例监测提醒功能； 4.1.5支持感染科直接查看患者电子病历信息，对疑似病例进行排查。 |
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