【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559162 什么是编号？
【正 文】
第33页 临床护理实践指南(2011版)
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[接上页] 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。 （三）指导要点。 1.告知患者检查的目的及配合方法。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。 2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 4.采集标本后30min内送检。 四、尿标本采集 （一）评估和观察要点。 1.排尿情况及配合程度。 2.女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本。 （二）操作要点。 1.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。 2.餐后尿：留取进餐后2h的尿液。 3.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。 4.尿胆原检测：以留取14：00～16：00时间段的尿液为宜。 5.尿培养标本检测 （1）中段尿采集法：一般要求在膀胱内存留4～6h或以上的尿液为佳；用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口。若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内。 （2）尿管尿液采集法：尿潴留者用导尿管弃去前段后，留取10～15ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹闭尿管30s，消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。 （三）指导要点。 1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。 2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。 （四）注意事项。 1.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。 2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。 3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。 5.留取尿标本前不宜过多饮水。 6.尿标本留取后要及时送检。 五、便标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。 2.了解女性患者是否在月经期。 （二）操作要点。 1.自然排便采集法：自然排便后，留取便标本。 2.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。 3.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。 4.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。 5.找寄生虫体或虫卵计数：采集24h便。 6.便隐血试验：检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。 7.检查阿米巴原虫，应在采集前将容器用热水加温，便后连同容器立即送检。 8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。 （三）指导要点。 1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。 （四）注意事项。 1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。 2.便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。 六、呼吸道标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。 2.评估患者口腔黏膜有无异常。 3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 （二）操作要点。 1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。 2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液2～5ml于集痰器内。 3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 4.咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位；迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。 5.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。 |
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