【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559162 什么是编号？
【正 文】
第38页 临床护理实践指南(2011版)
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[接上页] 2.指导患者妥善保护无损伤针方法。 （四）注意事项。 1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。 2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部x线检查，确认输液港的位置。 3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。 4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。 5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。 6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。 7.禁用于高压注射泵推注造影剂。 十二、静脉给药辅助装置应用 （一）肝素帽、输液接头、三通接头使用。 1.评估和观察要点。 （1）评估肝素帽、输液接头、三通接头的更换时间、有效期及包装完整性。 （2）肝素帽、输液接头、三通接头与输液装置系统各部位吻合、紧密情况。 （3）肝素帽、输液接头、三通接头内无血液残留、完整性良好。 2.操作要点。 （1）根据治疗及管路维护需要选择输液辅助装置。 （2）将肝素帽、输液接头、三通接头与输液器无菌连接，常规排气。 （3）连接输液通路。 （4）使用肝素帽和输液接头输液结束后，脉冲正压式封管，当封管液剩余0.5～1ml时边推边关闭导管夹；使用三通接头时，输液完毕按需关闭或移除三通接头。 3.指导要点。 （1）指导患者避免用力过度或剧烈活动，防止导管滑脱。 （2）指导患者不应随意触碰输液辅助装置，如有液体渗出立即通知护士。 4.注意事项。 （1）按照产品使用说明书的要求定期更换输液辅助装置。 （2）保证输液辅助装置连接紧密。 （3）妥善固定输液辅助装置，预防由于重力所致导管脱出。 （二）输液泵。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况。 （2）了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应。 （3）评估输液泵功能状态。 2.操作要点。 （1）备好静脉输液通路。 （2）输液管路排气后备用。 （3）固定输液泵，接通电源。 （4）打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门。 （5）设置输液速度、预输液量。 （6）启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。 3.指导要点。 （1）指导患者应用输液泵的目的、方法及注意事项。 （2）告知患者发生任何异常情况及时通知护士。 4.注意事项。 （1）特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液泵管。 （2）使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管。 （3）根据产品说明使用相应的输液管路，持续使用时，每24h更换输液管道。 （4）依据产品使用说明书制定输液泵维护周期。 （三）微量注射泵。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。 （2）了解患者过敏史、用药史、药物的作用和副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应。 （3）评估微量注射泵功能。 2.操作要点。 （1）备好静脉输液通路。 （2）核对医嘱和患者，准备药液，注明药名、浓度、剂量、速度。 （3）连接微量泵的辅助导管，排气后安装到微量泵上。 （4）固定微量泵。 （5）遵医嘱设置输注速度、量。 （6）连接静脉通路，启动微量泵，记录。 （7）更换药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。 3.指导要点。 （1）指导患者应用微量泵的目的、方法及注意事项。 （2）告知患者微量泵使用过程中不可自行调节。 （3）告知患者出现任何异常情况及时通知护士。 4.注意事项。 （1）需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。 （2）使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。 （3）持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。 （4）依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。 |
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