【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559162 什么是编号？
【正 文】
第46页 临床护理实践指南(2011版)
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[接上页] 8.全身运动，跪姿，双臂支撑床上，左右腿向后交替高举。 （三）指导要点。 1.产后第2天开始。每1～2天增加1节，每节做8～16次。 2.产后6周可选择其他锻炼方式。 （四）注意事项。 1.避免进食前后1h内运动。 2.运动前排空大、小便。 十六、引产术护理 （一）评估和观察要点。 1.评估孕妇及胎儿情况。 2.了解引产指征及引产方式。 3.评估孕妇及家属心理状况。 （二）操作要点。 1.遵医嘱使用宫缩药。 2.观察子宫收缩情况。 3.观察产程进展及胎心变化，发现异常及时处理。 4.做好剖宫产准备。 5.做好产妇及新生儿抢救准备。 （三）指导要点。 1.告知产妇引产的目的及配合方法。 2.给药前告知使用宫缩药可能出现的不适。 3.指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。 （四）注意事项。 1.密切观察宫缩、胎心及产程进展情况。 2.根据原发病给予相应护理。 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 新生儿、婴幼儿许多生理特点、病种、病理特点均不同于其他年龄组患者，因此，护理人员应严密观察患儿，客观评估患儿生长发育状况，根据患儿生理特点，实施安全准确的护理措施，同时与患儿家长沟通，共同促进患儿康复。 一、眼部护理 （一）评估和观察要点。 观察眼部及评估身体状况。 （二）操作要点。 1.用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部。 2.遵医嘱选择眼药水或眼药膏。 （三）指导要点。 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法。 （四）注意事项。 1.动作轻柔。 2.1根棉签只能擦拭1次。 3.发现异常及时处理。 二、脐部护理 （一）评估和观察要点。 观察脐部及周围皮肤状况。 （二）操作要点。 1.暴露脐部。 2.环形消毒脐带根部。 3.如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养。 （三）指导要点。 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时报告。 （四）注意事项。 1.观察脐部及周围皮肤状况，如有异常及时报告，结扎线如有脱落应重新结扎。 2.保持脐部的清洁、干燥，每日彻底清洁消毒脐部1～2次，直至脱落。 3.沐浴时注意保护好脐部，沐浴后要及时擦干脐部。 三、臀部护理 （一）评估和观察要点。 观察臀部皮肤及评估身体状况。 （二）操作要点。 1.撤掉尿布，温水冲洗臀部，用柔湿巾擦干净。 2.根据臀红程度不同，采取相应护理措施。 （三）指导要点。 告知家属预防臀红的方法。 （四）注意事项。 1.选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥。 2.采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时要专人看护，避免烫伤。 四、沐浴 （一）评估和观察要点。 1.评估环境温度。 2.评估身体及皮肤情况。 （二）操作要点。 1.调节室温26～28℃，用手腕内侧试水温。 2.流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部、会阴、臀部。 3.洗毕，用毛巾包裹，擦干并给予相应护理。 4.更换衣物。 （三）指导要点。 1.告知家属避免在喂奶前后1h内沐浴。 2.指导家属新生儿沐浴方法和注意事项，避免耳、眼、口、鼻进水。 3.告知家属保持皮肤皱褶处清洁、干燥。 （四）注意事项。 1.减少暴露时间，动作轻快。 2.沐浴过程观察新生儿反应。 五、奶瓶喂养 （一）评估和观察要点。 评估日龄、体重、病情、发育及喂养情况。 （二）操作要点。 1.配奶，用手腕内侧测试温度，注意奶嘴孔大小及流速。 2.颌下垫小毛巾。 3.将奶嘴送入患儿口中。 4.喂奶后擦净口角。 5.抱起患儿轻拍背部排出奶嗝，取右侧卧位。 （三）指导要点。 1.告知家属喂奶过程中奶嘴应充满奶液，不能有空气。 2.告知家长当奶嘴吸瘪时，稍转动奶瓶，负压即消失。 3.指导家长选择奶嘴孔大小合适的奶嘴。 （四）注意事项。 1.出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。 2.喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时吸入空气，哺喂完毕轻拍小儿背部，驱除胃内空气。 3.奶具需经灭菌后使用，严禁混用。 六、非营养性吸吮 （一）评估和观察要点。 评估生命体征，吸吮能力。 |
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