【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559162 什么是编号？
【正 文】
第40页 临床护理实践指南(2011版)
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[接上页] 3.指导要点。 （1）告知患者用药的方法、目的，以取得患者的合作。 （2）告知患者用药后要闭眼休息，勿用手揉眼睛。 （3）告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。 （4）告知患者如有不适及时通知医护人员。 4.注意事项。 （1）给多位患者用药，操作中间应洗手或进行快速手消毒。 （2）易沉淀的眼药水（如可的松）在使用前应充分摇匀。 （3）眼药水不宜直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛，以免污染或划伤。 （4）同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2～3min。先滴眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼，先轻后重。 （5）滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部2～3min。 （6）用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。 （7）眼药要保持无菌，放置在阴凉、干燥、避光的地方保存。 （四）耳内给药。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估耳部情况。 （3）观察用药后反应。 2.操作要点。 （1）取坐位或仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上，向外上轻拉耳廓，充分暴露耳道。 （2）用棉签轻拭外耳道内的分泌物。 （3）将药液滴入2～3滴后，轻压耳屏。 3.指导要点。 （1）告知患者耳内用药的方法、目的，取得合作。 （2）告知患者滴药后保持原卧位5～10min。 （3）滴入耵聍软化液前，告知患者，滴入药液量比较多，滴药后可有耳塞、闷胀感。 4.注意事项。 （1）滴药时药液不宜过凉。 （2）有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药。 （3）按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。 （4）滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液。 （五）鼻腔给药。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估鼻部情况。 （3）观察用药后反应。 2.操作要点。 （1）鼻腔滴药法：患者取垂头仰卧位或者侧卧位，清洁鼻腔，充分暴露鼻腔，手持滴鼻剂距患者鼻孔约2cm处轻滴药液2～3滴，轻捏鼻翼。 （2）鼻腔喷药法：患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，将喷嘴平行稍伸入前鼻孔喷药。 3.指导要点。 （1）告知患者鼻内用药的方法、目的，以取得合作。 （2）鼻腔喷药时告知患者轻吸气。 （3）滴药后保持原卧位2～3min。 4.注意事项。 （1）药瓶不要与患者鼻腔皮肤接触。 （2）混悬剂在使用前应充分摇匀。 （六）口腔给药。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估口腔情况。 （3）观察用药效果及不良反应。 2.操作要点。 （1）患者舒适卧位。 （2）遵医嘱使用温水或漱口液漱口。 （3）指导或协助患者正确放入药物。 3.指导要点。 （1）告知患者口腔给药的方法、配合要点。 （2）告知患者如有难以接受的异物感、不适、异味、口干、流涎、刺激等症状或将药物误服等，及时通知医护人员。 4.注意事项。 （1）使用口腔崩解片期间严密观察患者用药反应。 （2）不能配合口腔给药的患者不宜使用。 （七）直肠给药。 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 （2）评估肛周情况，有无直肠给药禁忌证。 （3）评估环境温度及隐蔽程度。 （4）观察用药后反应。 2.操作要点。 （1）患者取左侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门。 （2）戴上指套或手套，将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm。 3.指导要点。 （1）给药时告知患者放松，深呼吸。 （2）告知患者用药后至少平卧15min。 （3）告知患者用药后不适及时通知医护人员。 4.注意事项。 （1）直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药。 （2）确保药物放置在肛门括约肌以上。 （3）自行使用栓剂的患者，护士应给予指导。 （4）婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10min。 （八）阴道冲洗。 1.评估和观察要点。 （1）评估病情、年龄、婚姻状况、合作程度及药物性质。 （2）评估环境温度及隐蔽程度。 （3）冲洗中观察阴道壁、宫口状况及分泌物性状。 |
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