【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国人民解放军总后勤部
【发文字号】 卫医政发[2011]55号
【颁布时间】 2011-06-15
【实施时间】 2011-06-15
【效力属性】 有效
【法规编号】 559162 什么是编号？
【正 文】
第55页 临床护理实践指南(2011版)
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[接上页] （二）操作要点。 1.焦虑情绪的调节。 （1）应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀（如：默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说）。 （2）鼓励患者用语言来表达感受、感觉。 （3）提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张程度。 （4）协助患者对即将发生的事件做出符合现实的描述。 （5）提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息。 （6）指导使用放松方法减轻焦虑。 （7）帮助患者获得有力的社会支持，适时鼓励家属陪伴患者。 （8）遵医嘱适当地给予药物以减轻焦虑。 2.抑郁情绪的调节。 （1）帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划。 （2）鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法。 （3）向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持。 （4）帮助患者寻求社会支持。 （5）在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往。 （6）病情严重的患者考虑使用药物调节。 （7）评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护。 3.恐惧情绪的调节。 （1）对可能产生恐惧的原因进行评估。 （2）采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素。 （3）去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激。 （4）鼓励患者表达自己的感觉。 （5）对可能发生的情境进行预测，环境有变化尽可能提前通知患者。 （6）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受。 （7）要求家属或其他亲人陪伴患者。 （8）陪伴患者直到恐惧消失，倾听患者述说或保持安静。 （9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）。 4.愤怒情绪的调节。 （1）与患者建立良好的信任关系。 （2）根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为。 （3）鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助。 （4）协助患者识别愤怒的来源。 （5）鼓励患者采取协作的态度解决问题。 （6）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预。 （7）教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活动、深呼吸）。 （8）支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒。 （9）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法。 （10）适时给予药物。 5.情绪疏导。 （1）鼓励患者表达自己的情绪。 （2）告知患者调节情绪的重要性。 （3）帮助患者寻找调节情绪的途径。 6.呼吸放松训练。 （1）请患者躺在床上，短暂休息。 （2）请患者将注意力集中在自己的呼吸上。 （3）恰当使用放松指导语。 7.音乐放松。 （1）鼓励患者选择喜欢的音乐。 （2）帮助患者选择适宜的音乐活动方式，如听录音、看录像等。 （3）询问患者表达音乐欣赏后的情绪和想法。 （三）注意事项。 1.降低环境中的不良因素。 2.尊重患者，维护患者的尊严。 3.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪。 4.确认患者情绪反应对患者产生的影响。 5.鼓励患者倾诉以缓解情绪反应。 6.使用表达支持或同情的语言。 四、压力与应对 （一）评估与观察要点。 1.观察患者与压力相关的生理指标、面部表情以及行为表现。 2.评估患者的情绪、行为表现以及受压力的影响程度。 （二）操作要点。 1.心理支持。 （1）建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。 （2）分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导。 （3）指导患者如何应对应激、消除应激源。 （4）鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。 2.改善内外环境。 （1）对患者所处的环境进行评估，如果是外环境导致的应激反应，需要指导帮助患者自己去改变或离开不利环境。 （2）减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解。 3.鼓励患者学习放松方法。 （1）介绍放松的作用：可以消除焦虑、克服恐惧、安定情绪、调整心态、消除疲劳、促进睡眠、改善记忆力、增强反应灵敏度，长期训练可以改善性格。 （2）介绍放松练习的四要素：一是环境要安静、二是身体姿势要舒适、三是引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句，四是全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。 |
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