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[接上页] 2) 实施方面需要注意: 食品控制链上的关键控制点; 食品安全标准的建立; 确保食品生产和加工的标准化; 对食品进行分类控制 当标准没有达到时,必须立即纠正错误。 数据记录管理是简单有效的、必要的管理手段。 危害分析和关键点控制系统必须建立在持续记录数据的基础上,并且需要不断地更新维护。 3) 饮用水 各种传染病以及化学污染源可通过饮用水传播。传染病主要包括:肝炎、大肠杆菌、霍乱、伤寒、阿米巴和贾第虫病等。水污染的主要原因是供水系统的污染,要采取必要的水质量控制措施。 4.8.2 境外医疗服务 (1) 医疗应急反应预案 境外中资企业须依据健康风险评估报告制定出专项医疗应急反应预案,预案应该结合可获得的现场医疗资源,制定对各种紧急医疗情况的处理流程。制定紧急预案之前应进行项目周边医疗资源调研,包括周边医疗设施能提供那些方面的服务(距离现场最近的用于急救的医院、距离现场最近的综合/专科医院、最终转诊医院),路况,距离,通讯状况,联络人和联络方式等。在此基础上再结合现场的规模和布局、员工人数、风险评估(性质和程度)结果、地点、可能发生的事故和疾病、现场现有医疗设施(现场急救站)等情况进行系统化编制。 高效的医疗应急反应预案,应具备以下条件:在健康风险评估基础上的系统性开发,与公司的整体医疗应急反应预案相一致;与企业管理层的责任直接挂钩,预案与员工及相关方有效沟通;企业医疗卫生专员及急救员密切合作,相关人员培训(急救培训、医疗应急反应培训)后有能力履行其职责;设立急救站配备急救包和其它相应器材;医疗应急预案反复的演练。 (2) 医疗应急预案的演练和更新 医疗应急反应预案实施以后,必须定期演练,通过各种形式演练加以回顾,检验和完善。演练根据具体的情况必须包含多层次演练,模拟事故以及事后深度回顾以应对高发事件,包括:桌面演练,功能性演练,现场演练,全面演习。 每年应依据不同作业、施工地点和医疗卫生资源等情况定期回顾及审核医疗应急反应预案。每次医疗紧急反应预案实施后,必须进行回顾和研讨,加以更新和改进。 (3) 医疗应急 企业为员工及第三方提供健康服务必须做到能够适时提供足够的急救援助,将急救方案告知所有相关人员,所有相关人员应当知道如何联系急救员。确保急救员受到全面的训练,并且装备完善,达到和他们急救职责相称的水平。为此应该建立三级医疗应急培训体系,即全员急救知识普及,5%以上人员接受急救培训,建立医疗应急反应队并培训。 1) 挑选急救员 指定的急救员在接到快速通知时能够在不影响所做工作及其安全性的前提下离开工作岗位,并且他们的急救职责不应和其他紧急任务职责相冲突。在挑选急救员时,应考虑以下因素:需要的急救员人数,能力水平(基础急救培训、高级急救培训或应急反应队培训),培训及复训频次,语言能力,器材配置,意愿,生理和心理的适应性。 2) 所需急救员的数量和应急响应时间 急救员的数量和他们需要达到的能力水平取决于作业风险性和人员数量。例如,在偏远或高风险工作人员,即便两个人的小组也需要其中一人具备基础急救能力而另一人要具备高级急救能力。而在周边具有高水平医疗服务机构的工作环境中,如果人员具有很好的沟通和疏散能力,只需要配备一名基础急救员。此外某些国家或地区,对于既定人数的作业人群的急救员配备有明确的规定,企业应该服从于这些规定。 急救标准规定的应急响应时间不高于四分钟。是否获取更高级别的医疗救护取决于现场特定的健康风险评估结果,但应根据实际情况越短越好。 3) 能力水平 急救人员的各级培训课程的内容和受训时间的长短,各个国家的差别很大,甚至同一国家不同的培训机构都有差别。评估一名急救员是否合格需审核其培训和经验。急救员应持有符合相关标准的有效急救证书。 (4) 医疗健康供给及设施 境外中资企业应该根据人员规模、施工地点、作业风险、周边医疗资源以及预算情况,建立符合项目自身需求的现场医疗配置。 1) 现场诊所配置原则 全面--在偏远、缺医少药的环境; 便捷--保持工作的流动性; 合理--重点在全科医疗和院前急救; |