|
[接上页] 标准化--尽量参考国际标准,全球通用。 2) 现场诊所标准化 人员配置标准; 器材配置标准(包含高级生命支持医疗器械以及高级创伤救护的医疗器械); 药品配置标准; 管理标准。 3) 现场医护人员的职责: 紧急救护; 全科医疗; 协调转诊; 协调转运; 为现场的员工提供现场急救培训; 建立并管理员工健康档案; 参与职业卫生管理; 制定计划采购医疗用品; 为管理层提供诊所情况报告; 参与现场紧急应对演习; 监督管理现场卫生; 为现场的员工提供健康讲座、健康教育。 4) 现场医护人员配置原则: 表 4‐6 医疗服务人员配置表 (略) 5) 现场医护人员管理 现场医护人员必须由注册的职业医师、护士或医护人员担任: 医生:在全科医疗方面拥有至少三年经验,并获得职业资格证书。 护士及医护人员:需在初级护理方面有工作经验,或为合格的执业护士。向现场医疗管理医生直接汇报,并在其指导下完成各项现场医疗工作。为适应不同作业地区的医疗服务要求,当班医护人员至少一名人员具备以英语或当地语言进行沟通的能力。医护人员还需具备如下能力: 保持医疗设备和用品达到国家和企业制定的标准。 监督/提供急救服务。 保持有效沟通。 保持医疗机密性记录达到国家和企业制定的标准。 确保正确处理医疗垃圾。 (5) 医疗转运指南(地面、空中和水上)医疗转运程序在健康风险评估的阶段后制定,需要考虑可用资源、转移的紧迫性 (如牙科疾病极少需要医疗转运)和病人的医疗条件。病人的随行人员可以是医生,护士或者现场急救员。他们都需要接收相关培训,并熟悉医疗设备。 1) 医疗转运的要求: 专业的转运人员; 专业的转运设备; 周密的转运协调; 持续的病情追踪。 2) 交通工具的要求: 车辆必须符合当地法律规定,满足项目需求,符合企业的安全规定并接受定期保养和维修; 车辆必须符合人体工程学适合担架及其它设备进入,并能适应项目所在地的不同路况,能够实施转运; 为保证转运过程中医疗设备的正常使用,车内应提供外接电源; 必须提供充充足的室内和室外光源,以及对气温的控制; 随行医护人员或者车辆驾驶员必须能够和外界医疗机构保持沟通,随行医护人员有充足的空间进行医疗处置或实施心肺复苏; 担架必须符合企业安全规定,并且应该被安全地固定在车辆上。 3) 医疗设备的要求 医疗转运所需的的医疗供给品和设备在车辆上必须明确编号,定期检测以确保随时可用。同时,所有的电子医疗设备必须有独立的电力供应。 车辆必须配备具有面罩及流量计的供氧设备; 氧气充气袋以确保 100%氧气的供应; 保证病人每小时路程携带 180 公升以上的氧气; 吸痰器; 机械控制的静脉输液装置; 医用急救药品及设备。 (6) 沟通 1) 沟通方式 电话:固定、移动、卫星; 广播; 传真; 电脑(电子邮件、互联网); 视频传输; 远程医疗(见下文)。 2) 沟通对象 公司医疗健康专业人员; 医疗专家; 医疗救助的公司; 项目经理负责人。沟通将帮助卫生专业人员 获得建议; 提供适当的医疗护理; 取得必要的药物和材料的医疗疏散; 通知相关部门; 保留医疗决策记录。 3) 远程医疗 远程医疗可以被定义为使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特定环境提供远距离医学信息和服务。 远程医疗可以用来提供医疗咨询(常规或紧急),为诊断和治疗提供了专业的建议和协助。 能够较好满足远程医疗条件的情况是:一台电脑,一个数码相机,满足多种要求的诊断装备,可接受的通信系统(需有足够的网络带宽)和一个专门的医疗服务供应商。然而,许多情况下,一台满足基本用途的电话或网络通信方式,附有扫描设备即可。 需要注意的是,很多远程医疗的问题有待解决,如隐私、保密性、安全、医疗和法律责任,以及支付手段等。 (7) 卫生审核 现场医护人员应定期对生活区内的厨房、餐厅、宿舍、洗衣房、浴室与卫生间进行定期卫生审核,并且对食品供应链进行审核,其内容包括: |