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[接上页] 7、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □ 申请人(公章): 日期: 船舶保安核验(审核)申请书 为取得符合1974年国际海上人命安全公约第IX-2章和ISPS规则要求的国际船舶保安证书,申请派审核员对下述船舶进行核验(审核),并支付核验(审核)费及因核验(审核)发生的有关差旅费等费用。 船名 登记号 船舶呼号 船舶类型 船籍港 总吨位 审核种类 初次审核 □中间审核 □换证审核 □ 附加审核 □临时审核 □ 停泊地点 预约审核日期 船舶所属 管理公司 公司名称: 地址: 邮政编码:联系人: 固定电话 传真 移动电话 电子信箱 船舶保安计划审批机构 审批号 涉及船舶保安方面的港口国控制情况: 保安体系文件变动情况: 备注: 申请人(公章): 日期: 船舶保安证书核发申请书 为取得符合1974年国际海上人命安全公约第IX-2章和ISPS规则要求的国际船舶保安证书,申请核发证书。 船名 登记号 船舶呼号 船舶类型 船籍港 总吨位 申请种类 国际船舶保安证书 □ 临时国际船舶保安证书 □ 停泊地点 船舶所属 管理公司 公司名称: 地址: 邮政编码:联系人: 固定电话 传真 移动电话 电子信箱 船舶保安计划审批机构 涉及船舶保安方面的港口国控制情况: 保安体系文件变动情况: 提交材料: 1、国际船舶保安证书核发: ①经批准的《船舶保安计划》和核验报告及复印件□ ②船舶国籍证书和《连续概要记录》及复印件□ ③船舶配备的保安员证书及复印件□ ④申请人的身份证明及复印件□ ⑤委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时)□ 2、临时国际船舶保安证书核发: ①船舶保安评估报告及复印件□ ②船舶保安计划□ ③演练、演习和内部审核计划□ ④保安核验工作计划□ ⑤船舶配备的保安员证书及复印件□ ⑥委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时)□ 申请人(公章): 日期: 《高速客船操作安全证书》申请表 : 我公司轮已按照《高速客船安全管理规则》及有关规定的要求准备完毕,现申请《高速客船操作安全证书》。 船舶所有人/经营人: 申请单位(盖章) 年 月 日 基本情况及申请 船名(汉字):(汉语拼音): 船舶呼号: 船籍港: IMO编号:船舶类型: 建造型号和船体编号: 基地港: 至避难处所的最大距离: 最坏设想条件: 其他营运限制: 营运航区或航线: 交验证书及资料 船舶国籍证书及其复印件□ 船舶检验证书及其复印件□ 船员适任证书和特殊培训合格证及其复印件□ 船舶安全检查记录簿及其复印件□ 船舶保安证书其复印件□ 船舶操作手册、船舶维修及保养手册□ 培训手册□ 航线运行手册□ 船舶操作使用说明书□ 拟定的船员训练大纲和训练计划□ 一年来船舶运营情况及说明□ 任何更新的手册内容和航班表复印件□ 夜航设备产品证书/证明文件及其复印件 □ 船员值班安排的复印件□ 委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时)□ 其他材料: 联系人: 联系电话: 船舶最低安全配员证书申请书 海事局(处): 根据《中华人民共和国船舶最低安全配员规则》的规定,现申请办理船舶最低安全配员证书。 申请单位(盖章) 申办人 联系电话 船舶名称 船籍港呼号 总吨 船舶种类 主机功率航区 海区 救生设备最大额定人数 机舱自动化程度 GMDSS设备情况 船舶所有人名称及地址 联系电话 船舶经营人名称及地址 联系电话 船舶最低配员如何适用相应标准的陈述(包括船舶航程、连续航行时间。是否昼夜航行。GMDSS通用操作员的配备及对要求减免配员的特殊说明,建议的配员方案): 提交申请材料情况 (1)船舶国籍证书及其复印件 □ (2)轮机入级证书及其复印件 □ (3)船体入级证书及其复印件 □ (4)无线电安全证书及其复印件 □ (5)设备安全证书及其复印件 □ (6)乘客定额证书及其复印件 □ (7)船舶检验证书簿及有关内容复印件 □ (8)配员减免申请 □ (9)申请人的合法身份证明文件及其复印件 □ (10)委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □ 其他材料: |