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[接上页] THIS IS TO CERTIFY THAT this record is correct in all respects Issued by the Company or master: Date of issue: Signature of authorized person: Name of authorized person: 表格 3 《连续概要记录》文件编号: 的变更索引表 (船名),IMO 编号: 《连续概要记录》签发后, 公司或船长已对文件中的下列记载项目作了变更,变更已附在《连续概要记录》中并告之海事主管机关 变更项目发生日期: 变更项目(2---- 13) 变更表格纳入《连续概要记录》日期 备注:如此页不够填写,可复制表格。表格应从“1”起编号,并注明:已附加表格(页码: ) FORM 3 INDEX OF AMENDMENTS TO CSR DOCUMENT NUMBER FOR THE SHIP WITH IMO NUMBER: IMO After this CSR document was issued,thefollowingamendmentstoentriesonthedocument have been made by the Company or the master, have been attached to the ship.s CSR file and have been notified to the Administration: Date of application of Amendments: Amendment to CSR Information (2. 13) Date amendment form attached to the ship.s CSR file : NOTE: If more amendments are issued than allowed for in the above table, add copies of this table as Appendices to this page. Such Appendices should be numbered from 1 and upwards.When relevant, indicate as follows: Appendix no. .... has been added to this page. 船舶名称核定申请书 : 根据《中华人民共和国船舶登记条例》和《船舶名称管理办法》的规定,现申请使用船舶名称 个。 序号 船名(汉字) 汉语拼音 是否系列船名 曾用名 1 2 3 4 5 申请人名称(盖章): 船舶种类: 联系人: 联系电话:传真: 登记机关意见 登记机关名称(盖章): 经办人: 年月日 联系电话:传真: 核准机关意见 核准机关名称(盖章):经办人:年月日 联系电话: 传真: 备注 中华人民共和国光船租赁登记申请书 海事局(处): 根据《中华人民共和国船舶登记条例》的规定,现申请下述船舶办理租赁,请予核准。 出租人名称 (盖章) 承租人名称 (盖章) 年月日 船名船籍港 船舶呼号 IMO编号登记号码船舶种类 尺度总长米。型宽 米。型深 米 吨位总吨 。净吨 船舶所有人名称 租赁契约号 。租金 抵押人名称、地址 联系电话 租期 。起租日期 。中止日期 提交材料 1、船舶所有权登记证书及其复印件□ 2、船舶国籍证书及其复印件(适用于已办理国籍登记的船舶)□ 3、光船租赁合同□ 4、承租人出具的知悉该船舶已经抵押的文书(适用于已办理抵押登记的船舶)□ 5、中止或注销(或将于重新登记时中止或注销)原国籍注销证明书(适用光租外国籍船舶) □ 6、技术证明书及其复印件(适用于光租外国籍船舶)□ 7、海关完税单及其复印件(适用于光租外国籍船舶)□ 8、出租人融资租赁经营资格证明及其复印件(适用于以融资租赁方式新造、进口、购置的船舶) □ 9、出租人和承租人的身份证明文件及其复印件□ 10、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □ 11、经核准的《船舶名称核定申请书》(适用于光租外国籍船舶)□ 联系人:联系电话: 中华人民共和国船舶抵押权登记申请书 : 根据《中华人民共和国船舶登记条例》的规定,现申请下述船舶办理抵押权登记,请予核准。 抵押人名称 (盖章) 抵押权人名称 (盖章) 年月日 船名 船籍港 船舶呼号 IMO编号 登记号码船舶种类船体材料 船舶价值 尺度总长 米;型宽 米;型深 米 吨位总吨 ;净吨 船舶所有人名称 抵押权人名称、地址 联系电话 抵押人名称、地址 联系电话 债权数额 抵押金额 受偿期限 利息率 原有抵押情况: 提交材料 1、2/3以上份额或约定份额的共有人同意设定抵押的证明文书(适用于多人共有情况) □ 2、船舶所有权登记证书 □ 3、抵押合同、主合同及其复印件 □ 4、承租人同意船舶设定抵押的文书(适用于已办理光船租赁登记的船舶) □ 5、船舶抵押权转移合同、抵押权人通知抵押人的证明文书、原抵押权登记证书及其复印件(适用于船舶抵押权转移)□ 6、资产评估机构出具的船舶价值评估报告及其复印件(适用时) □ 7、双方对船舶价值认可的确认书及其复印件 □ |